Джон А. Ходжес, доктор медицинских наук, FICOI , окончил стоматологический факультет Университета Южной Калифорнии в 1993 году. Он руководит практикой, посвященной исключительно услугам по имплантации зубов в Ковингтоне, штат Вашингтон.Доктор Ходжес читает лекции для Neoss и Nobel Biocare на национальном уровне по таким темам, как протезирование на имплантатах полной челюсти, восстановительные осложнения и локаторы. Он прошел стажировку в Калифорнийском институте имплантатов, восстановил сотни несъемных реставраций на имплантатах полной челюсти, является сертифицированным специалистом по CAD-технологии Nobel Biocare и является членом Международного конгресса стоматологов-имплантологов. Напишите ему на [email protected]

Complete Dental Implant Surgery Guide

Зубной имплантат — это искусственный корень зуба из титана, который вставляется в кость верхней или нижней челюсти и используется для поддержки коронки, моста или зубного протеза, заменяющего один или несколько отсутствующих зубов.

Операция по имплантации зубов — это многоэтапная амбулаторная процедура, которая обычно состоит из 2 операций и нескольких посещений в течение 3–6 месяцев. В общем, шаги следующие:

1. Стоматолог определяет, является ли пациент кандидатом на установку имплантата
2. Удаляется поврежденный зуб
3. Кость челюсти подготовлена ​​к операции (например, синус-лифтинг, костная пластика)
4. Имплантат вставлен в челюстная кость
5. Челюстная кость заживает и срастается с имплантатом в течение нескольких месяцев
6. К имплантату прикрепляют коронку, восстанавливая зазор, оставленный отсутствующим зубом

В этом руководстве:

Почему это делается

Операция на имплантате Возможно, стоит подумать, если у вас:

• Отсутствует один или несколько зубов
• Имеется адекватная кость для поддержки имплантата (или вы готовы перенести костный трансплантат)
• У вас нормальное состояние полости рта и общее состояние здоровья
• Устали от незакрепленные протезы или столкнулись с проблемой потери зубов и не хотят протезировать
• Готовы подождать несколько месяцев, пока процедура будет завершена
• Требуется долгосрочное решение к потере зубов

Как работают имплантаты?

Реставрация зубного имплантата состоит из трех основных компонентов:

Имплант

Изготовлен из титана, вставляется в верхнюю или нижнюю челюстную кость и действует как искусственный корень зуба.

Абатмент

Изготовлен из фарфора, титана или золота, он ввинчивается в имплантат и обеспечивает поверхность, на которой фиксируется коронка. Выглядит очень похоже на натуральный зуб, который был сбритым для изготовления мостовидного протеза или коронки.

Реставрация (коронка, мостовидный протез или протез)

Изготовленная из фарфора, металла или чаще всего фарфора, сплавленного с металлом, реставрация представляет собой мост, коронку или протез, который выглядит как настоящий зуб и фиксируется на абатменте.

Процедура

От первой консультации до цементирования окончательной коронки процедура обычно занимает минимум 5 месяцев для имплантата в нижней челюсти и 6 месяцев для имплантата в верхней челюсти.

Обычно требуются две хирургические процедуры, но если требуется дополнительная кость или пространство, чтобы сделать место имплантации жизнеспособным, тогда потребуются дополнительные процедуры, такие как костный трансплантат и синус-лифтинг, которые могут продлить срок до года или более в целом. .

Сроки процедуры имплантации также зависят от: скорости заживления пациента, состояния челюстной кости, типа используемого имплантата, местоположения и количества восстанавливаемых зубов, а также техники, используемой для установки имплантата (ов).

Ваш стоматолог или специалист по имплантологии должен иметь возможность предоставить вам подробный план лечения, включая примерный график каждого приема и операции в процессе после первоначальной консультации и осмотра.

1) Оценка и подготовка

Первым шагом является посещение надежного стоматолога или специалиста по имплантологии (протезиста), который проведет всестороннюю оценку и обследование.

Им необходимо будет знать ваш полный медицинский и стоматологический анамнез, включая все лекарства, которые вы принимаете, поскольку они могут повлиять на вашу операцию или процесс заживления.

Они также осмотрят ваш рот, чтобы убедиться, что у вас нет проблем со здоровьем зубов, которые необходимо вылечить до установки имплантата.

Очень важно, чтобы стоматолог перед операцией провел надлежащее и тщательное обследование, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо противопоказания (факторы риска).

После получения разрешения необходимо провести различные диагностические тесты, чтобы процедура была должным образом спланирована и выполнена.

Диагностические тесты

Если вы решите продолжить после обсуждения результатов первоначальной оценки, они сделают рентген, компьютерную томографию вашего рта, фотографии «до» и оттиски ваших существующих зубов.

Эти диагностические тесты помогут вашему стоматологу спланировать операцию, поскольку они определяют местоположение ваших полостей пазух, нервов и кровеносных сосудов, чтобы их нельзя было избежать во время операции, а также массу и плотность челюстной кости, которая доступна для поддержки имплантатов.

Хирургический шаблон

Затем изготавливается хирургический шаблон с использованием снятых оттисков. Он используется во время операции для направления сверла стоматолога и определения точного местоположения имплантата.

Точность этого процесса абсолютно важна, поскольку имплантат должен устанавливаться в кость хорошего качества и избегать чувствительных и уязвимых участков во рту.

Когда требуется костная пластика

Операции 1+, затем 3–12 месяцев заживления.

Если рентген показывает, что ваша челюстная кость недостаточно толстая, чтобы поддерживать имплантат, или у вас недостаточно костной ткани, может потребоваться костный трансплантат для наращивания кости. Это часто случается, когда зуб отсутствует в течение длительного времени, потому что плотность костной ткани со временем уменьшается, когда нет корня зуба, стимулирующего челюстную кость.

Кость, используемая при трансплантации, может быть взята из подбородка, бедра или бедра, обработанной коровьей или свиной кости или синтетического материала, такого как фосфат кальция или гидроксиапатит.

Альтернатива трансплантации, дистракция кости, которая представляет собой процедуру, которая включает в себя разрыв существующей кости на месте с помощью винтов и штифтов и ее заживление, чтобы заполнить промежутки.

Костные трансплантаты иногда могут быть выполнены во время операции для установки зубного имплантата, но большие трансплантаты (более 1 имплантата или много задействованной костной ткани) должны быть предварительно выполнены в виде отдельной процедуры.

Если трансплантат необходим, он добавит к временной шкале одну или несколько операций и от 3 до 12 месяцев заживления.Если костная пластика не требуется, вы можете проигнорировать этот раздел и продолжить чтение:

2) Первая операция и установка имплантата

1 операция, за которой последуют от 3 до 6 месяцев заживления.

После того, как стоматолог подтвердит, что в вашей челюсти достаточно кости для успешной поддержки имплантата (ов), можно запланировать первую операцию.

Первая операция — установка имплантата (ов) в челюстную кость в пространстве, образованном отсутствующим зубом, и занимает от 1 до 2 часов.Ее проводит хирург-стоматолог, пародонтолог или стоматолог, прошедший дополнительную подготовку в области имплантологии.

Большинство дентальных имплантатов устанавливаются с использованием местного анестетика. Если вы нервничаете из-за процедуры или установки нескольких имплантатов, вам следует попросить вас успокоить закись азота (веселящий газ) или пероральную / внутривенную седацию. Ваш хирург должен обсудить с вами все эти варианты.

Сначала на десне делается небольшой разрез, чтобы обнажить кость.

Затем хирургический шаблон помещается во рту на существующие зубы и над промежутком между отсутствующими зубами, чтобы указать, где должны быть установлены имплантаты.

Используя направляющую для выравнивания сверла, ваш стоматолог затем просверлит вашу челюстную кость, постепенно расширяя отверстие, пока оно не станет подходящего размера для зубного имплантата. Этот этап является критическим, так как к челюстной кости нужно обращаться очень осторожно, чтобы не повредить окружающую кость (костный ожог) или близлежащие нервы и полости носовых пазух.

Имплантат затем ввинчивается на место до тех пор, пока он не будет на одном уровне с костью.

Затем ткань десны загибается поверх имплантата и сшивается обратно на место.Это обеспечивает защиту области от любых внешних сил, позволяя ей заживать и интегрироваться с имплантатом — процесс, известный как остеоинтеграция.

Заживление и рост костей (остеоинтеграция)

Новые костные клетки растут на имплантате и вокруг него, встраиваясь в кость челюсти. Время, необходимое для полной интеграции с окружающей костью, варьируется от человека к человеку, но обычно занимает от 3 до 6 месяцев.

После завершения этого процесса можно начинать второй этап операции.

3) Установка временной коронки

1 операция, затем от 4 до 6 недель с временной коронкой, пока изготавливается постоянная.

Ваш стоматолог сделает рентген, чтобы подтвердить, что имплант сросся с окружающей челюстной костью. Если да, то назначат вторую операцию.

Вторая операция намного быстрее, проще и менее инвазивна, чем первая.

Сначала ваш стоматолог сделает иссечение ткани десны, чтобы обнажить верхнюю часть имплантата (ов).

После подтверждения того, что имплант полностью интегрировался с вашей челюстной костью, в него ввинчивается заживляющий колпачок (или «воротник»). Ошейник представляет собой гладкий закругленный кусок металла, который направляет ткань десны к заживлению в правильном размере и форме.

Ошейник остается на месте, а деснам дается 10–14 дней, чтобы зажить вокруг него. Таким образом, ваши десны будут облегать коронку так же, как и ваши естественные зубы.

Если до установки имплантата у вас был частичный съемный протез, ваш стоматолог изменит его так, чтобы в это время он подходил к заживляющему колпачку.

Когда десна плотно прижилась к воротнику, воротник удаляют.

Затем абатмент ввинчивается в имплантат с помощью специального оборудования, чтобы гарантировать, что он не откроется. Он обеспечивает поверхность, необходимую для прикрепления и поддержки временной коронки.

Затем делается оттиск абатмента (ов), а также окружающих зубов и десен, который используется для изготовления окончательных реставраций.

После снятия слепка стоматолог прикрепит на абатмент временную коронку.Она изготовлена ​​из более мягкого материала, чем окончательная коронка, что позволяет ей защищать имплант от сил кусания и жевания во время процесса заживления.

Примечание: В зависимости от подхода стоматолог может пропустить этап заживления колпачка и установить абатмент и временную коронку во время второй операции после открытия имплантата.

4) Установка постоянной коронки

Постоянная коронка изготавливается в течение 2–3 недель, пока вы носите временную коронку.

Как только он будет готов, новый индивидуальный зуб (реставрация) цементируется или навинчивается на абатмент. Это завершит вашу улыбку и восстановит вашу способность нормально разговаривать и есть.

Цемент — лучший вариант, потому что он позволяет избежать отверстия для винта в коронке. С другой стороны, ввинчивающиеся коронки легче удалить, если стоматологу нужно осмотреть имплант.

Несъемные и фиксированные реставрации

Несъемный протез — это коронка или мостовидный протез, который привинчивается или фиксируется на месте и может быть удален только вашим стоматологом.

Съемная реставрация имеет специальные насадки, которые можно закрепить на абатментах или на балке, прикрепленной к абатментам. Одним из примеров является частичный или полный протез с фиксацией на имплантате.

Зубные имплантаты в тот же день или «зубы за день»

Используя этот альтернативный метод, ваш стоматолог может прикрепить абатмент и коронку во время того же визита, что и имплант. Это известно как «немедленная нагрузка» или «имплантация зубов в тот же день».

Этот подход чаще всего используется для верхних или нижних протезов All-on-4, потому что имплантаты соединяются вместе жестким протезом и могут распределять нагрузки, прикладываемые к ним при надкусывании и жевании.Любая сила, которая может привести к отказу одного имплантата, распределяется между несколькими имплантатами.

Для одиночных имплантатов (обычно только для имплантатов, расположенных в передней части рта) стоматолог устанавливает временную коронку, которая устанавливается так, чтобы она не могла соприкасаться с противоположными зубами. Это обеспечивает внешний вид полного набора зубов, но защищает имплант от некоторых сил жевания и кусания и снижает риск поломки.

Восстановление после операции

Важно следовать всем инструкциям стоматолога.Вам нужно будет придерживаться мягкой пищи в течение первых нескольких дней после операции, постепенно возвращая более твердую пищу, когда место имплантации начнет заживать.

Хорошая гигиена полости рта очень важна, так как место операции должно оставаться чистым и свободным от инфекции, чтобы оно могло зажить должным образом. Они могут предоставить вам рецепт на лекарственную жидкость для полоскания рта, которую следует использовать в соответствии с указаниями.

Дискомфорт должен быть минимальным, и его можно легко контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих. Общие побочные эффекты после операции включают:

• Незначительное кровотечение
• Незначительные синяки
• Незначительный отек лица и десен

Почти весь отек должен исчезнуть в первые 3-5 дней после операции и боль должна почти полностью исчезнуть через 7-10 дней.

3 Советы по уходу и последующему наблюдению

Скорее всего, процедура пройдет без проблем, если вы:

1) Соблюдаете отличную гигиену полости рта
Очень важно тщательно очищать область вокруг имплантата, чтобы он сохранялся без налета и остатков пищи. Они покажут вам лучший способ очистки имплантата и дадут специальные щетки для межзубных промежутков или мягкие / водные инструменты, которые помогут вам очистить этот участок более эффективно.

Неправильная чистка зубов щеткой и нитью является основной причиной отказа имплантата, так как это может привести к инфицированию тканей кости и десен, окружающих имплант.

2) Регулярные осмотры
Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для осмотров и чисток или чаще, если рекомендуется. Это поможет сохранить здоровье вашего рта и уловить любые возникающие проблемы.

3) Избегайте вредных привычек
Это может повредить ваши зубные имплантаты. Не жуйте лед, леденцы или другие твердые вещества, так как это может повредить коронки имплантата или даже естественные зубы.

Каков показатель успеха?

Операция по имплантации зубов, как правило, очень успешна с показателями от 95% до 97% (см. Это исследование и это для статистики), но все люди разные, и ваш стоматолог может обсудить вашу пригодность, а также их личный уровень успеха.

Риски

Все операции сопряжены с определенным риском, и установка зубных имплантатов не является исключением. Тем не менее, проблемы с дентальной имплантацией возникают редко, обычно незначительны и легко поддаются лечению. Риски включают:

Инфекция
В редких случаях, если во время операции присутствуют бактерии, рядом с имплантатом или под ним может развиться инфекция, которая может вызвать его выход из строя.

Чрезмерное усилие
Имплант может также выйти из строя, если он подвергнется чрезмерной силе от скрежета, сжатия или укуса твердых предметов.Это также может произойти, если зубы (искусственные и натуральные) не подходят друг к другу должным образом, когда пациент прикусывает.

Это давление может вызвать потерю костной ткани вокруг имплантата, что может привести к его расшатыванию и, в конечном итоге, к разрушению.

Повреждение нерва
Через нижнюю челюсть проходит главный нерв. Этот нерв может быть поврежден сверлом или установкой имплантата во время операции, что может вызвать онемение, боль или покалывание в области челюсти, губ, языка или подбородка.В некоторых случаях нерв может полностью зажить, и онемение является временным, но также может быть постоянным.

Эта проблема возникает очень редко, если ваш стоматолог заранее сделает компьютерную томографию (КТ) и рентген, чтобы определить местонахождение нерва и избежать его.

Проблемы носовых пазух
Если имплантат, устанавливаемый в верхнюю челюсть, расположен слишком близко или выступает в полость носовых пазух (расположенную над верхними зубами), это вызовет значительный дискомфорт и потенциально может вызвать инфекцию.

Чтобы этого не произошло, ваш стоматолог будет использовать рентгеновские снимки, сделанные во время первичного обследования, чтобы определить местонахождение ваших носовых пазух и нервов.

Повреждение ближайших кровеносных сосудов и зубов
Установка имплантата — деликатная и сложная процедура, но квалифицированный и опытный хирург не повредит соседние структуры, включая зубы и кровеносные сосуды.

Вот подробное описание проблем, с которыми потенциально может столкнуться имплант.

Что читать дальше

Альтернативные методы

Другое

Исправление неправильно установленных зубных имплантатов: что нам делать дальше?

К сожалению, при протезировании зубов на имплантатах неправильно установлена ​​установка имплантата. Фактически, большая часть моей деятельности в зуботехнической лаборатории занималась восстановлением «спасательных случаев», которые обычно представляют собой либо новые случаи, либо переделки кажущихся невосстановимыми имплантатов. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ | Диагностика между больными и вышедшими из строя имплантатами: поспешное удаление пригодных для восстановления имплантатов

Там Существуют различные методы решения этих проблем с протезированием, одним из которых является цементирование.Изготовленный на заказ абатмент появился в 1980-х годах. Это было напрямую связано с плохо установленными имплантатами, которые врачи не могли восстановить из-за отсутствия у производителей абатментов с коррекцией угла. Нам, лаборантам, пришлось найти способы заставить эти случаи работать, например, изготовить индивидуальный абатмент из оттискного колпачка из титанового сплава для имплантата Core-vent или использовать абатмент UCLA от Implant Innovations. Вариант с цементной фиксацией стал единственным для многих стоматологов из-за их знакомства со стандартными коронками и мостовидными протезами и более низкой стоимости.Однако в последние несколько лет цементируемая реставрация подверглась критике из-за периимплантита, вызванного цементом, и других спорных утверждений. Таким образом, в случае протеза с винтовой фиксацией, когда имплантаты неправильно расположены, у нас есть несколько вариантов.

1. Предварительно обработанные угловые абатменты прекрасно подходят для плохо наклоненных, но в некоторой степени разумно установленных имплантатов. Большой пролетный мост с множеством имплантатов, где один или два винта будут выходить из щечной области, можно легко исправить.Это применимо только в том случае, если производитель имплантата делает угловые корректирующие абатменты. Эти абатменты изготавливают Nobel Biocare, Straumann Bone Level Implants, Biomet 3i, Zimmer и многие другие. Просто поместите абатмент на имплантат, направив отверстие для винта на язык. Коррекция угла варьируется в зависимости от производителя имплантата и составляет 17–35 градусов. Предварительно обработанные компоненты прикрепляются к этим абатментам, обеспечивая точную подгонку и точную фиксацию винтами по сравнению с индивидуальным стилем абатмента. Недостатки этой системы:

• Если имплантат расположен слишком далеко буккально, абатмент будет слишком толстым и направлен к щеке.
• Если имплантат недостаточно глубокий, абатмент будет виден над десной.
• Угол зависит от стыка имплантата; поэтому в случае Nobel Biocare Replace Select угол определяется по одной из трех трехлепестковых точек. Если плоская часть имплантата находится в щечной области, угловой абатмент не войдет в желаемое положение.

2. Индивидуальный абатмент с фрезерованным лингвальным отверстием для винта является вариантом, когда производитель не делает абатмент или его положение слишком буккальное или слишком глубокое.В этой ситуации индивидуальный абатмент может быть изготовлен традиционным способом, как любой цементируемый протез с губной фаской или стыком. После завершения абатмента язычное отверстие под винт нарезается метчиком определенного размера, который соответствует винту. К абатменту прикрепляют пластиковую втулку и винт для вощения, а верхний колпачок — воском. По завершении колпачок теперь закреплен винтом. Недостатки этой системы:

• Она не подвергается предварительной обработке, поэтому, если что-то случится в будущем, необходимо снять абатмент, чтобы отрегулировать мостовидный протез.Предварительно обработанный абатмент может оставаться во рту, а оттискные трансферы и аналоги могут быть переделаны или обновлены.
• Другая проблема заключается в том, что буккально-язычный размер в большинстве случаев будет намного больше, чем хотелось бы, из-за размера абатмента и винта.

3. Фрезерованная мезио-рамка действует как один большой индивидуальный абатмент, когда все имплантаты неправильно расположены. Балка, которая крепится ко всем имплантатам, имеет окклюзионные или язычные отверстия с резьбой.Когда стержень помещен в рот, отверстия для винтов имплантата будут направлены во многих различных положениях. Во многих случаях цилиндр и винт находятся далеко от стержня. Сплошная рамка будет лежать сверху и прикручиваться к ней. Конечный результат — мостовидный протез с винтовой фиксацией традиционного вида. Недостатки этой системы:

• Рама толще и требуется больше места для реставрации.
• Стоимость намного выше из-за того, что делается две рамы.
• Отверстия под винты в будущем могут изнашиваться.

4. съемный протез работает во многих случаях. Угол наклона имплантата не так важен при съемном протезе, поскольку съемный протез закрывает все. Полоса зажима действует во многих отношениях так же, как и мезио-рамка, за исключением того, что верхняя рамка снимается пациентом, а в большинстве случаев верхняя рамка мезио-штанги — нет. Изготовляется цельная балка с насадками, такими как ERA, Locator, Hader и многие другие, и на нее фиксируется зубной протез.Иногда делают две отдельные балки, если имплантаты настолько непараллельны, что цельный каркас невозможен. Абатменты Overdenture удобны тем, что они устанавливаются индивидуально и не требуют каркаса. Локатор, ERA, GPS и Equator — это лишь некоторые из доступных систем съемных протезов. Они также позволяют корректировать угол наклона до 45 градусов. Недостатки этих систем:

• Пациенту сказали, что делается фиксированный корпус и теперь он предпочитает съемный съемный протез.
• Балочные съемные протезы не дешевле лабораторных, и в большинстве случаев стоматологи не могут назначить пациенту цену, сопоставимую с фиксированным случаем. (Футляры с локаторами дешевле.)
• Протез имеет тканевую опору и окончательно фиксируется с помощью аттачментов. Это означает, что в будущем нас ждут перебазировки, а также посещения для регулярной замены насадок.

5. Отверстия для винтов, выходящие из щечной области , — это еще не конец света.В заднем отделе отверстия для винтов действительно беспокоят только стоматолога и лаборатории. Пациент действительно не ожидает, где находятся отверстия. После заполнения композита корпус готов, и пациент отправляется домой — не более того, проблема с отверстием для винта неуместна. Иногда имплантат находится настолько далеко буккально, что выходит из керамики мостовидного протеза цвета десны. Это выглядит красиво, поскольку розовая пробка в десне более эстетична, чем на средней части лица передних зубов. У меня не раз был имплант, который был настолько губным, что мы делали коронку с винтовой фиксацией с отверстием, выходящим из десны, и, по сути, изготавливали накладную коронку язычного гребня.Недостатки этой системы:

• Гордость — стоматологи опасаются, что другие стоматологи посмотрят на их работу в будущем и будут критиковать решение позволить отверстию выйти из щечной области.
• Это не лучший вариант для передних.
• В случае перехлеста язычного гребня теперь у вас есть менее очищаемая реставрация, которая потребует большого количества последующих посещений.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ | Уникальный метод удаления протеза полной челюсти на верхней челюсти с опорой на дентальные имплантаты

Существуют и другие методы восстановления неправильно установленных имплантатов.Вероятно, лучшим вариантом будет профилактика и правильное использование хирургических шаблонов перед установкой имплантатов. Сейчас 2016 год 21 века, и «вот где была кость» больше не может служить оправданием. Если косточки не хватает, предложите другой вариант. Дважды измерить и один раз отрезать — старинная поговорка, которая на 100% относится к установке имплантата. Существуют такие программы, как Simplant, NobelClinician, Implant Studio, coDiagnostiX и многие другие, чтобы гарантировать более точные и предсказуемые окончательные реставрации.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ | Как идеальный передний мостовидный протез с фиксацией на имплантате может вызвать лицевую боль

Многие думают, что это применимо только к полной дуге, но один зуб, вероятно, является наиболее важным применением этих шаблонов. Без сомнения, сложнее всего получить эстетичное, адекватно поддерживаемое восстановление правильного профиля эмерджентности на переднем имплантате. Даже использование хирургического шаблона с пилотными отверстиями не является стопроцентным решением, учитывая, что, как только вы начнете сверлить от руки, сверло можно будет наклонить и теперь оно будет слишком лабиальным и выйдет из режущего края.

Командная концепция хирурга-стоматолога, стоматолога-реставратора и лаборантов является наиболее важной на этапах планирования, а не на этапе окончательной реставрации. Используя сканирование и программное обеспечение для установки имплантатов, мы можем заранее спланировать окончательную реставрацию и выполнить наш план без каких-либо поздних сюрпризов для пациента или врача, проводящего реставрацию, в том, что касается лабораторных сборов или окончательной эстетики.

ТАКЖЕ СТИВЕН ПИЛЬЯЧЕЛЛИ | Будущее зуботехнической лаборатории: лабораторная индустрия уже не будет прежней

Стивен Пильачелли, CDT, MDT, — преподаватель кафедры протезирования в аспирантуре Нью-Йоркского университета.Он управляет Marotta Dental Studio и руководит там ротацией георадаров и ортопедов, интенсивной образовательной программой, в которой основное внимание уделяется ценности взаимоотношений между техником и стоматологом. Он опубликовал статьи в стоматологических журналах, читает лекции и проводит практические демонстрации в учебных клубах и на семинарах.

Как зубные коронки прикрепляются к имплантатам?

Зубные коронки могут заменить отсутствующий зуб, если они закреплены дентальным имплантатом. Такая установка известна как коронка с опорой на имплант.Как соединяются эти компоненты искусственного зуба с зубным имплантатом, встроенным в челюсть, и коронкой, установленной над линией десен? Существует два основных способа крепления зубных коронок к имплантатам. Первый способ — с помощью шурупов. Второй — цементирование коронки на абатменте, который соединяется с имплантатом. Один способ лучше другого?

Компоненты искусственного зуба

Коронка с опорой на имплант состоит из трех частей. Первый — это зубной имплант, который вставляется в челюсть.Второй — абатмент, который соединяется с имплантатом на нижнем конце и коронкой на верхнем конце. Третья часть — коронка, которая крепится к верхнему концу абатмента. Коронка прикрепляется к имплантату через абатмент. Его можно прикрепить к абатменту винтами или стоматологическим цементом. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки.

Крепление зубных коронок с помощью орального цемента

Стоматолог может прикрепить коронку к абатменту с помощью стоматологического цемента. Обычно это делается на передних зубах в эстетических целях.Зубной цемент имеет цвет зуба, а это означает, что передняя зубная коронка, прикрепленная к зубному цементу, не будет иметь обесцвечивания, которое происходит с коронками с винтовой фиксацией. Однако у фиксации зубной коронки на имплантате есть несколько недостатков.

Недостатки крепления коронки к зубному имплантату цементом

Ожидается, что любая зубная реставрация, закрепленная на зубном цементе, останется на месте навсегда. Он не предназначен для удаления. Однако дело в том, что коронки с опорой на имплантаты в какой-то момент могут нуждаться в настройке.Настройка обычно включает в себя отсоединение коронки, что затруднительно, когда она фиксируется на имплантате. Удаление такой зубной коронки сложно и почти всегда требует разрушения коронки. В конце концов, стоматологу, скорее всего, придется полностью заменить старую коронку.

Коронка с винтовой фиксацией

Некоторые зубные коронки можно напрямую навинтить на абатмент. С точки зрения долговечности, простоты использования и простоты ремонта, установка зубных коронок винтами — лучший способ справиться с этой задачей.Главный недостаток винтов заключается в том, что они менее красивы, чем стоматологический цемент, поэтому их чаще всего используют на задних зубах.

Преимущества и применение зубных коронок с винтовой фиксацией

• Однодневные коронки на имплантатах надежнее прикреплять винтами
• Коронки, навинчиваемые на имплант, легко снимаются при ремонте
• При выпадении соседних зубов коронку, прикрепленную винтами, можно заменить на коронку, которая закрепит мостовидный протез

Временные зубные коронки используются для подготовки тканей десен к постоянной коронке.Эти типы коронок фиксируются винтами и легко снимаются, когда приходит время установить постоянную коронку.

В конце концов, стоматолог поможет вам сделать правильный звонок

Выбор стоматолога для прикрепления коронки к зубному имплантату будет зависеть от индивидуальной ситуации и предпочтений пациента. Дантист рассмотрит варианты и объяснит преимущества и недостатки каждого из них. Позвоните или посетите нас, чтобы узнать больше о приобретении зубных имплантатов для замены поврежденных или отсутствующих зубов.

Запишитесь на прием здесь: https://www.preferreddentalcenter.com или позвоните в Preferred Dental Center по телефону (210) 822-8500, чтобы записаться на прием в наш офис в Сан-Антонио.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочтите наши обзоры Yelp.

Недавние сообщения

Как виниры улучшают мою улыбку?

Лишь немногие люди имеют безупречную улыбку от природы, поэтому существуют такие методы лечения, как виниры.Стоматологические виниры служат простым, но эффективным методом улучшения внешнего вида улыбки. В основном изготовленные из фарфора, тонкие оболочки прикрепляются к передней стороне зубов, чтобы скрыть недостатки. Чтобы сделать виниры, стоматолог…

Кто является хорошим кандидатом в All-on-4?

Если вы потеряли зубы из-за болезни или травмы, у вас есть несколько вариантов восстановления зубов, например зубные имплантаты All-on-4®. Замена потерянных зубов необходима для правильного здоровья и функционирования полости рта.Поскольку челюстная кость, десны и зубы функционируют как единая система, отсутствующие зубы обычно имеют эффект домино, вызывая дальнейшую потерю зубов, десна…

Что такое седативная стоматология?

Седативная стоматология позволяет людям, которых беспокоит потенциальная боль и дискомфорт, расслабиться во время стоматологических процедур. Стоматологическое беспокойство является обычным явлением, особенно среди тех, у кого был неприятный анамнез со стоматологом. К счастью, существуют различные варианты стоматологической седации, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стоматологическом кабинете.Седативная стоматология включает в себя …

Invisalign при проблемах с прикусом

Изначально Invisalign® был разработан только для устранения кривизны, скученности или зазора в зубах. Тем не менее, с годами технология значительно улучшилась, позволив добиться прогресса, когда дело доходит до того, какие проблемы она может решать. Часто возникает вопрос, можно ли решить проблему прикуса с помощью элайнеров Invisalign® clear. Каждый пациент…

Стоимость зубных имплантатов

: цена по типу, процедуре и способу экономии

Что такое дентальные имплантаты ? Зубные имплантаты заменяют удаленный зуб искусственным корнем зуба в форме винта, хирургически вставленным в кость челюсти.

Происходит естественный процесс, называемый остеоинтеграцией, при котором имплант срастается с костью, создавая прочное основание для установки коронки на имплант. Коронка заполняет пустое пространство между оставшимися зубами.

Почти 6% взрослых американцев имеют зубные имплантаты, а к 2026 году это число может вырасти до 23% или более взрослого населения.

Зубные имплантаты — это разновидность стоматологической хирургии , которая требует многоэтапного хирургического процесса.Это одни из самых дорогих и самых успешных стоматологических процедур по восстановлению отсутствующих зубов.

Сколько стоят зубные имплантаты ? Зубные имплантаты стоят в среднем от 3000 до 4500 долларов за зуб, включая полную стоимость имплантата, абатмента и коронки. Костная пластика, которая также требуется во многих случаях, стоит дополнительно 200–3200 долларов.

Это большие деньги, но поскольку имплантаты служат очень долго и не требуют замены каждые несколько лет, со временем они могут быть дешевле, чем варианты с более низкими первоначальными затратами.

Как можно сэкономить на зубных имплантатах ? Популярные способы сэкономить на зубных имплантатах могут включать использование стоматологической страховки, выбор специального типа имплантата, например All-on-4®, или поездку за границу для лечения.

Давайте рассмотрим разбивку стоимости зубных имплантатов, то, что вы можете ожидать во время процедуры, и 10 способов сэкономить на зубных имплантатах.

Стоимость имплантата

Зубные имплантаты, также известные как зубные имплантаты, могут стоить от 500 до 8000 долларов за зуб для имплантата, абатмента и коронки.Средняя стоимость процедуры имплантации одного зуба в США составляет от 3000 до 4500 долларов.

Стоимость полной установки индивидуальных зубных имплантатов колеблется от 25 000 до 80 000 долларов.

В Великобритании один зубной имплант стоит от 2 000 до 2 500 фунтов стерлингов. Полный имплантат в Великобритании, вероятно, будет стоить 25000 фунтов стерлингов и выше.

Эти затраты могут включать или не включать костные трансплантаты, которые часто являются рекомендуемой или обязательной частью операции по имплантации зубов, но оплачиваются отдельно.

Эта цена сильно варьируется в зависимости от местоположения, даже в пределах одной страны. Вы можете получить стандартные имплантаты по сниженной цене в зависимости от количества имплантатов, которые вы получаете за один раз.

Дешевые имплантаты могут показаться отличным вариантом для вашего кошелька, но они вряд ли прослужат долго. На некоторые дешевые продукты будет указана цена в диапазоне от 500 до 1000 долларов, но в эту стоимость не будут включены необходимые части процедуры, такие как корона.

Есть много факторов, которые определяют цену зубного имплантата, например, накладные расходы стоматолога, местоположение и индивидуальная структура оплаты.

Стоимость имплантата также включает оценку состояния челюстной кости и десен каждого пациента, необходимость костного трансплантата и / или удаления или временного зуба, а также требования к анестезии.

Распределение индивидуальных затрат на лечение зубных имплантатов

Давайте разберем все затраты, связанные с процессом имплантации зубов. Некоторые из них не включены в среднюю стоимость зубных имплантатов, но их все же важно учитывать, когда вы решаете, является ли это правильным выбором для вас или вашей семьи.

• Консультация / оценка: 50–300 долларов
• Панорамный Рентгеновский снимок : 100–250 долларов
• КТ с коническим лучом (КЛКТ): 150–750 долларов
• Удаление зуба : : 150-700 долларов
• Костная пластика :
  • Простой (коровий, трупный или синтетический): 200-300 долларов
  • Комплексный (коровий, трупный или синтетический): 1000-1200 долларов
  • Простой (кость пациента): 1800–2200 долл. США
  • Комплекс (кость пациента): 2 800–3200 долл. США
• Абатмент : 300–600 долл. США
• Коронка на имплант: 900–1500 долл. США
• 3 000 долл. США