Узлы прохода через кровлю: Страница не найдена · Kapitelvent

Разное

Содержание

Узлы прохода через кровлю зданий УП

Узлы прохода УП изготавливаются из черной стали толщиной 1,5-2,0 мм. Выпускаются узлы прохода без клапана и кольца для сборки конденсата УП1-00…11, с клапаном с ручным управлением УП2-00…21, с клапаном и площадкой под привод УП3-00…21, с клапаном с ручным управлением утепленные УП4-00…21, с клапаном и площадкой под привод утепленные УП5-00…21, по серии 5.904-10, с клапаном в искрозащищенном исполнении УП6- 00…21, с клапаном в искрозащищенном исполнении утепленные УП7-00…21, по серии 5.90-11, предназначены для установки на них стальных шахт круглого сечения через покрытия зданий в системах вытяжной вентиляции. Узел прохода состоит из патрубка, приваренного к опорному фланцу, которым узел прохода крепится к железобетонному стакану, установленному на покрытиях зданий. Концевые фланцы патрубка предназначены: верхний для крепления шахты круглого сечения, нижний для присоединения клапана или воздуховода. Расчалки крепятся к шахте с помощью хомута, а к покрытию здания – кронштейнами. В тех случаях, когда возможно выпадение влаги из проходящей через шахту воздушно-газовой смеси, к внутренней поверхности патрубка приварен сборник конденсата.

 

Технические характеристики узлов прохода

без клапана и кольца для сборки конденсата УП1














Узлы прохода УП1

Размеры, мм

Масса, кг

Д1

Д1

УП1-00

200

400

52,1

УП1-01

250

53,4

УП1-02

315

57,4

УП1-03

400

700

72,2

УП1-04

450

78,0

УП1-05

500

79,1

УП1-06

630

1000

102,0

УП1-07

710

103,0

УП1-08

800

103,1

УП1-09

1000

1200

123,1

УП1-10

1250

1450

140,0

 

























Узлы прохода УП2

Исполнение

Размеры, мм

Д

Д1

УП(2. ..7)-00

Без кольца для сбора конденсата

200

400

УП(2…7)-01

250

УП(2…7)-02

315

УП(2…7)-03

400

700

УП(2. ..7)-04

450

УП(2…7)-05

500

УП(2…7)-06

630

1000

УП(2…7)-07

710

УП(2…7)-08

800

УП(2. ..7)-09

1000

1200

УП(2…7)-10

1250

1450

УП(2…7)-11

С кольцом для сбора конденсата

200

400

УП(2…7)-12

250

УП(2. ..7)-13

315

УП(2…7)-14

400

700

УП(2…7)-15

450

УП(2…7)-16

500

УП(2…7)-17

630

1000

УП(2. ..7)-18

710

УП(2…7)-19

800

УП(2…7)-20

1000

1200

УП(2…7)-21

1250

1450

Узел прохода вентиляции через кровлю: технология монтажа, схемы, видео

Конструктивный узел, отвечающий за вывод каналов воздуховодов и расположенный на участках стыковки со слоями пирога, называется проходным (УП) или вентиляционным. Он является неизменным элементом систем аэрации здания и предусматривается еще на стадии проектирования. Размещаются в верхней части кровли, в ходе монтажа принимаются обязательные меры по обеспечению ее герметичности и надежности. Выбор конкретной разновидности и последовательность укладки зависит от ожидаемых функций выхода, вида покрытия, типа и наклона.

Оглавление:

  1. Устройство воздуховодов
  2. Разновидности и маркировка
  3. Технология монтажа по шагам

Конструкция вентиляционной системы

Основными элементами служат трубы, удаляющие отработанный воздух в атмосферу через специально оборудованные каналы или обеспечивающие приток свежего кислорода. В частных домах обычно выбирается естественная вентиляция кровли, принцип действия которой базируется на конвекционном движении нагретых газов. Приток в данном случае осуществляется из окон и дверей, вывод отработки – через воздуховоды и УП, расположенные в максимально возможной близости к коньку крыши.

Естественной циркуляции достаточно при поддержи внутри помещений влажности в пределах 60 %, химической инертности воздуха и его температуре не выше +80 °С. При отклонении от нормы узлы оснащаются вентиляторами, вывод и приток становятся принудительными. Такая схема рекомендуется при значительных объемах циркуляции, высоком коэффициенте загазованности (часто наблюдается на производственных объектах), большом числе находящихся в здании людей и при необходимости создания микроклимата повышенной комфортности. В частных домах она нужна при наличии твердотопливных котлов в контуре обогрева или размещении в комнатах камина.

Реализация принудительной вентиляции подразумевает установку УП с изменяющимся режимом работы, в том числе регулируемых автоматически. В правильной системе вентиляторы располагаются немного ниже выходов (но не рядом) или в стенах домов и обеспечивают постоянный приток свежего кислорода в объеме, не уступающем отработке. УП не выполняют функции дымохода и не нуждаются в огнезащите.

Виды и маркировка узлов прохода

Размеры, чертежи и технические характеристики регламентированы серией 5.904-45. В зависимости от конструктивных особенностей и назначения выделяют:

1. УП с клапаном и без. Первые отличаются наличием специальной заслонки, перекрывающей потоки и позволяющей функционировать в периодическом режиме. Такие разновидности востребованы в общественных, промышленных и административных зданиях. Бесклапанные изделия имеют самую простую конструкцию и доступную стоимость, их выбирают при обустройстве крыш без необходимости регулировки уходящих потоков.

2. С автоматической и ручной регулировкой. Первые размещаются в системах с установленным и постоянным режимом работы, степень открытия у них меняется путем натяжения или ослабления троса, соединенного с заслонкой. Автоматические подключаются к электронному контроллеру, изменение их настроек не представляет труда.

3. Утепленные и обычные проходки. Изделия с термоизоляционными прослойками из минваты выбираются при необходимости установки УП на большом расстоянии от коньковых планок кровли, в случае значительной длины выступающей части трубы или в регионах с суровым климатом. Неутепленные разновидности востребованы в обычных схемах. Изоляционные прослойки не следует путать с огнезащитными, стандартный верхний предел температуры отработки внутри воздуховода составляет 80 °C, для удаления продуктов сгорания применяются соответствующие дымоходы, а не вентиляционные узлы.

Эти изделия изготавливают из металла толщиной не менее 1,19 мм или нержавеющей стали от 0,6 мм и выше, их внутренние и внешние стенки имеют надежное антикоррозийное покрытие. Диаметр круглых типов варьируется от 200 до 1250 мм, типоразмеры прямоугольных не ограничены. Опорное кольцо превышает сечение патрубка на 3-4 см, максимальная длина всего УП без учета клапана составляет 1 м. При повышенных показателях загазованности, загрязнения, влажности, температуры или воздействии агрессивных сред используются специализированные разновидности, но для частных домов соответствия приведенным условиям достаточно.

Диаметр и форму подбирают исходя из вида воздуховодов. Рекомендуемая формула при этом: D=d+15мм, где d – сечение подключаемой трубы. Выделяют круглые, овальные, прямоугольные и квадратные УП. Хорошие производители поставляют изделия с шаблоном для разреза кровельного покрытия, при отсутствии его делают самостоятельно. Разновидности с вентилятором изготавливают из перфорированной стали и оснащают герметичными пластиковыми трубками для подвода питания, к дополнительным преимуществам относят способности к шумоизоляции.

Стандартный ассортимент включает 11 основных разновидностей с типовыми размерами, маркировка содержит обозначения русскими буквами (УП) и 2 цифровых. Первые цифры кодируют конструктивные особенности, вторые – диаметр узла прохода через кровлю. Выделяют:

  • УП1 с обозначением от 00 до 10 – без клапана.
  • УП2 от 00 до 10 – с клапаном и ручным управлением, без кольца для сборки конденсата.
  • УП2 от 11 до 20 – то же, с кольцом.
  • УП3 от 00 до 10 – с клапаном, подключенным к исполнительному механизму (ИМ), без кольца.
  • УП3 от 11 до 20 – то же, с кольцом.
  • УП4 от 00 до 10 – утепленный, с клапаном, подключенным к исполнительному механизму (ИМ), без кольца.
  • УП4 от 11 до 20 – то же, с кольцом.

Изделия УП5 (с теплоизолированным клапаном и площадкой под электропривод), УП6 и УП7 (соответственно неутепленные и утепленные, с ручным управлением, искрозащищенные) используются при обустройстве вентиляционных выходов в промышленных зданиях, в частном строительстве в них нет необходимости. Вес УП стандартного размера варьируется от 51,2 до 215,5 кг, эта характеристика учитывается при установке. Варианты с индивидуальными габаритами изготавливают под заказ.

Монтаж узла прохода своими руками

К размещению приступают после прокладки воздуховодов внутри здания, в идеальном случае – одновременно с настилом покрытия крыши. Технология предусматривает применение силиконовых или резиновых уплотнителей или герметика. Схема действий:

1. Определяется точка узла прохода вентиляционной трубы через кровлю. Последний участок воздуховода должен быть максимально приближенным к коньку без повреждения стропильной системы (смещение обрешетки допускается). На ближайшем нижнем его изгибе предусматривается крышка для удаления конденсата.

2. Проводится разметка и аккуратное разрезание покрытия с использованием шаблона. Диаметр вырезаемого отверстия превышает сечение патрубка выхода вентиляции на 30 мм, заходы за края недопустимы. Особого внимания требуют металлочерепица или профлист: материал вначале сверлится внутри обозначенной границы и только потом в него вставляют полотно ножовки, все работы ведут вручную. С аналогичной аккуратностью удаляются все слои пирога.

3. Установка нижних фланцев проходки с закреплением их со стороны чердака, протягивание и присоединение воздуховода.

4. Вставка патрубка, изолирование внутренних слоев пирога стеклотканью или минватой.

5. Укладка защитного фартука вокруг трубы.

6. Надевание юбки, прикручивание ее краев саморезами к кровле, герметизация места примыкания к трубе с помощью хомутов и уплотнителей. На крышах с мягкими и наплавляемыми покрытыми защитный колпак фиксируется герметиком.

7. Установка козырька для защиты воздуховодов от попадания мусора.

В ходе монтажа основным ориентиром служит инструкция производителя. Эти узлы нарушают целостность пирога и представляют серьезную угрозу для герметичности крыши, их нельзя размещать в местах скопления влаги или снега. При организации естественного вентилирования чердака и отсутствии воздуховодов их закладывают одновременно с остальными конструкциями, с подворачиванием слоев паро- и гидроизоляции и фиксацией их к проходной трубе липкой лентой.

При монтаже на кровли с изогнутой поверхностью особое внимание уделяется фартуку и уплотнителю, укладываемому под юбку. Форма последней должна повторять все изгибы волны черепицы или профнастила. Фартук вырезается из листа оцинкованного металла. Его верхний край заводится под коньковую планку, а нижний завершается на 35-45 см ниже точки вывода трубы на крыше. Сильно выступающие изделия дополнительно фиксируются с помощью кронштейнов и расчалок, при высоте ниже 30 см в этом нет необходимости.

Для зданий с плоской кровлей используются УП со стаканами из бетона. Они выводятся через специальные отверстия на плитах перекрытия, предусмотренные проектом, и герметизируются обычным цементным раствором и жидкой гидроизоляцией. Установка защитных козырьков обязательна, чем они надежнее – тем лучше.

Вне зависимости от разновидности участки с вентиляционными узлами периодически осматривают на потерю герметичности, при их обнаружении меры по ее усилению принимаются незамедлительно.

Узлы прохода через кровлю из черного металла — Узлы прохода через кровлю. Предназначение — вывод вентиляции на кровлю здания — Узлы прохода вентиляционные стальные — Каталог — Производство воздуховодов

Применяется узел прохода через кровлю в местах, где вентиляционная шахта выводится на кровлю здания. Они могут быть установлены как на железобетонные стаканы, так и непосредственно на кровлю. В узел прохода воздуховода, точнее, в их состав входит клапан и кольцо для сбора конденсата. Что касается клапана, то он может иметь как ручное управление, так и электрический привод.

Изготавливают узел прохода через кровлю из черной листовой стали, которая имеет толщину 1,5-2,0 мм.

Компания ООО «Вива-вент» изготавливает узел прохода воздуховода таких разновидностей:
— с кольцом, которое используется для сбора конденсата, или без такового;
— без клапана или же с клапаном (под электропривод или с ручным управлением).

Наименование узлов прохода через кровлю включает:

 

УЗЕЛ ПРОХОДА (без клапана, без кольца для сбора конденсата)























Наименование Цена
УП нест. Ф 100 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 1 750
УП нест. Ф 125 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 1 750
УП нест. Ф 140 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 1 750
УП1 ф 160 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 1 750
УП нест. Ф 180 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 1 750
УП1 ф 200 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 1 750
УП нест. Ф 225 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 1 960
УП 1-01 ф 250 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 1 960
УП нест. Ф 280 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 2 050
УП 1-02 ф 315 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 2 140
УП нест. Ф 355 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 2 350
УП 1-03 ф 400 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 2 550
УП 1-04 ф 450 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 2 870
УП 1-05 ф 500 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 3 200
УП 1-06 ф 560 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 3 530
УП 1-06 ф 630 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 3 850
УП 1-07 ф 710 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 4 400
УП 1-08 ф 800 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 4 900
УП нест. Ф 900 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 5 350
УП 1-09 ф 1000 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 5 800
УП нест. Ф 1120 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 6 600
УП 1-10 ф 1250 — без клапана, без кольца для сбора конденсата 7 400

УЗЕЛ ПРОХОДА (без клапана, с кольцом для сбора конденсата)












Наименование Цена
УП 1-11 ф 200 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 1 909
УП 1-12 ф 250 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 2 070
УП 1-13 ф 315 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 2 162
УП 1-14 ф 400 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 3 034
УП 1-15 ф 450 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 3 343
УП 1-16 ф 500 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 3 374
УП 1-17 ф 630 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 4 616
УП 1-18 ф 710 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 4 678
УП 1-19 ф 800 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 5 063
УП 1-20 ф 1000 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 6 935
УП 1-21 ф 1250 — без клапана, с кольцом для сбора конденсата 8 081

УЗЕЛ ПРОХОДА (с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата)












Наименование Цена
УП 2 ф 200 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 2 933
УП 2-01 ф 250 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 2 948
УП 2-02 ф 315 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 3 609
УП 2-03 ф 400 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 5 334
УП 2-04 ф 450 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 5 550
УП 2-05 ф 500 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 5 902
УП 2-06 ф 630 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 7 209
УП 2-07 ф 710 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 7 644
УП 2-08 ф 800 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 8 058
УП 2-09 ф 1000 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 10 005
УП 2-10 ф 1250 — с ручным клапаном, без кольца для сбора конденсата 12 498

УЗЕЛ ПРОХОДА (с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата)












Наименование Цена
УП 2-11 ф 200 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 3 048
УП 2-12 ф 250 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 3 070
УП 2-13 ф 315 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 3 825
УП 2-14 ф 400 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 5 651
УП 2-15 ф 450 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 5 707
УП 2-16 ф 500 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 6 077
УП 2-17 ф 630 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 7 398
УП 2-18 ф 710 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 7 857
УП 2-19 ф 800 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 8 484
УП 2-20 ф 1000 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 10 278
УП 2-21 ф 1250 — с ручным клапаном, с кольцом для сбора конденсата 12 575

УЗЕЛ ПРОХОДА (с клапаном под электропривод, без кольца для сбора конденсата)












Наименование Цена
УП 3 ф 200 — с клапаном под электропривод,6ез кольца для сбора конденсата 3 989
УП 3-01 ф 250 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 4 156
УП 3-02 ф 315 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 4 611
УП 3-03 ф 400 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 6 627
УП 3-04 ф 450 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 6 721
УП 3-05 ф 500 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 6 736
УП 3-06 ф 630 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 8 292
УП 3-07 ф 710 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 8 573
УП 3-08 ф 800 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 9 013
УП 3-09 ф 1000 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 10 965
УП 3-10 ф 1250 — с клапаном под электропривод,без кольца для сбора конденсата 12 827

УЗЕЛ ПРОХОДА (с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата)












Наименование Цена
УП 3-11 ф 200 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 4 122
УП 3-12 ф 250 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 4 338
УП 3-13 ф 315 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 4 784
УП 3-14 ф 400 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 6 956
УП 3-15 ф 450 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 7 055
УП 3-16 ф 500 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 7 072
УП 3-17 ф 630 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 8 706
УП 3-18 ф 710 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 9 001
УП 3-19 ф 800 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 9 462
УП 3-20 ф 1000 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 11 391
УП 3-21 ф 1250 — с клапаном под электропривод, с кольцом для сбора конденсата 13 203

УЗЕЛ ПРОХОДА (с неутепленным клапаном в искрозащищенном исполнении без кольца)













Наименование Цена
УП6 200И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 10 538
УП6 -01- 250И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 12 000
УП6 -02- 280И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 12 387
УП6 -03 — 315И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 12 978
УП6 -04 — 400И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 13 547
УП6 -05 — 450И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 14 210
УП6 -06- 500И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 14 823
УП6 -07 — 630И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 17 552
УП6- 08 — 710И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 18 426
УП6 -09- 800И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 19 161
УП6 -10 -1000И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 23 091
УП6 -11 -1250И — с неут. клапаном с ручн. управ., без кольца для сбора конденсата 25 008

УЗЕЛПРОХОДА (с неутепленным клапаном вискрозащищенном исполнении с кольцом)













Наименование Цена
УП6-12 — 200И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 10 762
УП6-13 — 250И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 12 228
УП6-14 — 280И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 12 619
УП6-15 — 315И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 13 472
УП6-16 — 400И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 14 037
УП6-17 — 450И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 14 734
УП6-18 — 500И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 15 593
УП6-19 — 630И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 18 290
УП6-20 — 710И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 19 160
УП6-21 — 800И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 20 036
УП6-22 -1000И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 23 995
УП6-23 -1250И1 — с неут. клапаном с ручн. управ., с кольцом для сбора конденсата 25 949

УЗЕЛ ПРОХОДА (с утепленным клапаном в искрозащищенном исполнении без кольца)













Наименование Цена
УП7 — 200УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 10 830
УП7-01 — 250УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 12 353
УП7-02 — 280УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 12 781
УП7-03 — 315УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 13 418
УП7-04 — 400УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 14 118
УП7-05 — 450УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 14 852
УП7-06 — 500УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 15 537
УП7-07 — 630УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 18 433
УП7-08 — 710УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 19 519
УП7-09 — 800УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 20 281
УП7-10-1000УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 24 507
УП7-11-1250УИ — с утепленным клапаном с ручн. управ., без кольца 26 761

УЗЕЛ ПРОХОДА (с утепленным клапаном в искрозащищенном исполнении с кольцом)













Наименование Цена
УП7-12 — 200УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 11 053
УП7-13 — 250УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 12 588
УП7-14 — 280УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 13 013
УП7-15 — 315УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 13 913
УП7-16 — 400УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 14 609
УП7-17 — 450УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 15 376
УП7-18 — 500УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 16 307
УП7-19 — 630УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 19 171
УП7-20 — 710УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 20 253
УП7-21 — 800УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 21 156
УП7-22-1000УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 25 411
УП7-23-1250УИ1 — с утепленным клапаном с ручн. управ., с кольцом 27 703

Узел прохода вентиляции через кровлю — фото, видео-инструкция

Вентиляция – важнейшая из систем жизнеобеспечения сооружений, используемых в качестве жилых, производственных, коммерческих или административных. Ее задача заключается в выведении отработанного воздуха, насыщенного углекислым газом, загрязненного или загазованного, на улицу. Для этого труба воздуховода через перекрытия выводится на крышу дома. Неправильно смонтированный узел прохода через кровлю вентиляции зачастую является причиной протечек и проблем при работе системы. Эта статья расскажет, как правильно установить кровельную проходку, чтобы избежать этих неприятностей.

Содержание статьи

Конструкция вентиляционной системы

Вентиляционной системой называют трубы, обеспечивающие удаление нагретого воздуха с продуктами дыхания и жизнедеятельности в атмосферу. Большинство частных домов оборудуется естественной вентиляцией, функционирования которой основывается на законе конвекции, свойстве нагретых газов подниматься вверх.

Производственные, административные и коммерческие сооружения, где находится большое количество людей или работает специальная техника, требуют усиленной циркуляции воздуха, обеспечить которую может только принудительная вентиляция, работающая от мощного вентилятора. Чтобы определить тип воздуховода, который подойдет конкретному сооружению, учитывают следующие факторы:

  1. Объем помещения. Чем больше площадь дома, тем больше в нем находится воздуха. Это значит, что для обеспечения циркуляции потребуется более мощная вентиляция.
  2. Коэффициент загазованности и запыленности. Эти показатели обычно вычисляются для производственных помещений, где из-за выполнения работ или использования техники, в составе воздуха появляется пыль и вредные газы.
  3. Влажность и температура внутри помещения. Вентиляция делает микроклимат в сооружении более подходящим для жизнедеятельности людей, оптимизируя показатели влажности и температуры до комфортного уровня.
  4. Количество людей. В процессе дыхания люди потребляют кислород и производят углекислый газ, поэтому чем больше в помещении находится людей, тем лучше должна работать вентиляция, удаляя отработанный воздух. Поэтому монтаж воздуховода производится прежде всего в административных и коммерческих сооружениях.

Вентиляционная система жилого дома

Вентиляция в «теплой» и «холодной» кровле

Разные виды вентиляционных систем

Обратите внимание! Еще один повод задуматься о необходимости оборудования вентиляции в частном жилом доме – наличие отопительного оборудования, работающего на твердом топливе. В процессе горения дров участвует кислород, из-за чего воздух в помещении «выгорает», становится душно и трудно дышать. Поэтому при установке дровяной печи или камина не только сооружают дымоход, но и оборудуют узел прохода воздуховода через кровлю.

Виды проходок

Узел прохода вентиляционной трубы через кровлю – место на поверхности крыши, где осуществляется вывод воздуховода на улицу. Оборудование прохода трубы считается важной и трудной работой, так как при выполнении этой задачи нарушатся целостность стропильной системы и покрытия крыши. Чтобы защитить узел прохода воздуховода через кровлю применяют различные проходки, упрощающие монтаж. Проходки, используемые для вывода вентиляционных труб, бывают следующих видов:

  • С клапаном или без клапана. Проходки для оборудования вывода воздуховодных труб выпускают с клапаном и без. Бесклапанные модели стоят дешевле всего, но не имеет возможности перекрывать и регулировать выброс воздуха, они используются в частных домах. Проходки с клапаном имеют заслонку, которая перекрывает трубу и останавливает движение воздуха, они подходят для монтажа вентиляции в производственных и административных для систем, если они не работаю постоянно.

    Устройство кровельных проходок с клапаном и без

  • Утепленные и неутепленные. Производители выпускают проходки, оснащенные термоизоляционным слоем из базальтового волокна или стекловаты. Они используются, если вентиляционная труба выводится далеко от конька и большей частью находится на улице. Термоизоляционный слой снижает разницу между температурой внутри и снаружи помещения, благодаря чему снижается образование конденсата. Неутепленные проходки используют, если труба выводится рядом с коньком и в регионах с мягким климатом.
  • Автоматические и механические. Кровельные проходки для воздуховодов бывают с ручным или автоматическим управлением. Механические модели оснащаются тросиком, с помощью которого можно регулировать циркуляцию воздуха внутри помещения. Они устанавливаются для вентиляционных систем, работающих постоянно, где нет необходимости часто выключать или менять режимы работы. Автоматические проходки имеют контроллер, который с помощью электроники управляет функционированием системы.

Различные виды вентиляционных проходок

Важно! Часто домовладельцы не видят разницы или путают процесс оборудования воздуховода и дымохода. Температура газов в дымоходе во много раз выше обычной температуры воздуха, в твердотопливных печах она достигает 700-800 градусов, поэтому трубы нагревается. Чтобы предотвратит возгорание, место вывода дымохода оборудуют огнестойким коробом. Узел прохода через кровлю вентиляции не нуждается в огнезащите, так как температура в нем всего на 0,5-1 градусов выше, чем комнатная.

Монтаж проходки

В современных частных домах, оснащенных газовым или дровяным отопление, обязателен монтаж вентиляции. Во время приготовления пищи, дыхания, стирки, сушки белья, а также выполнения водных процедур образуется большое количество водных паров, которые необходимо вывести, чтобы в жилище не было жарко, душно и влажно. Узел прохода через кровлю вентиляционной трубы оборудуют после завершения монтажных работ по сборке воздуховода внутри помещения. Для этого потребуется резиновый или силиконовый уплотнитель (Мастер Флэш), герметик на силиконовой основе, шуруповерт, саморезы, проходка. Монтаж осуществляется следующим образом:

  1. Определяется место вывода воздуховода. Строительные нормы предписывают размещать вентиляционные трубы в непосредственной близости от конька крыши так, чтобы отверстие располагалось между стропилами.

    Узел прохождения воздуховода через крышу

  2. Размечается место отверстия. Отверстие для выведения должно быть на 2-3 см больше диаметра трубы. Чтобы не ошибиться в размерах, можно с помощью маркера очертить трубу на поверхности крыши или сделать выкройку из картона.
  3. Выполняется резка отверстия. В обозначенном месте крыши проделывают отверстие, из которого необходимо удалить утеплитель, пароизоляцию, остатки обрешетки, а также гидроизоляцию. Чтобы вырезать отверстие в кровле из металла, нужно с помощью дрели просверлить несколько дырок по размеченной окружности, а затем завершить работу ножовкой или ножницами по металлу.
  4. На воздуховод надевается кровельная проходка, она должна оказаться над поверхностью крыши. Слои гидроизоляции и пароизоляции с помощью клейкой ленты или герметика приклеивают к поверхности трубы. На проходку надевают резиновый уплотнитель, прикрепляя его к кровельному материалу. Если крыша из металлочерепицы или профнастила крепление выполняют с помощью саморезов, а если она имеет мягкое покрытие, то уплотнитель просто приклеивается с помощью герметика.

    Резиновый уплотнитель для вывода воздуховода через кровлю

  5. На оголовок воздуховода надевают защитный зонтик для предотвращения попадания в вентиляцию атмосферных осадков, мусора или заселения птиц.

Профессиональные кровельщики считают, что неграмотно оборудованный узел прохода через кровлю вентиляционной трубы является причиной протечек в 2 случаях из 10. Часто это происходит из-за того, что расположения вывода вентиляции, когда вокруг не образуется снеговой карман. Снег, окружающий трубу, со временем подтаивает и проникает под кровлю. Поэтому некоторые мастера рекомендуют выводить воздуховод прямо через конек. Стоит заметить, что этот метод нарушает целостность стропильного каркаса крыши, поэтому имеет множество противников.

Видео-инструкция

Узел прохода круглый вентиляционный из оцинкованной стали

Узел проходя через кровлю здания, может способствовать образованию влаги, в таких случаях внутри устанавливается кольцо для сбора конденсата. Так же может быть установлен клапан с ручным управлением или узел прохода может быть утеплен.

На собственных производственных мощностях, мы изготавливаем круглые вентиляционные узлы прохода используя высококачественную сталь (оцинкованную, нержавеющую, черную). Крепление так же может быть ниппельное или фланцевое по требованиям заказчика. При покупке узла прохода необходимо учитывать угол наклона крыши, на которой будет установлен этот элемент вентиляционной системы. Участок производства круглых узлов прохода оснащен современными высокотехнологичными станками, что гарантирует точность размеров и полное соответствие стандартам Российской Федерации (класс П и Н). Все готовые изделия проходят контроль качества и инспектируются на предмет геометрической точности изготовления

По чертежам заказчика могут быть изготовлены индивидуальные размеры вентиляционных узлов прохода круглого сечения.

Все изделия имеют сертификаты соответствия Госстандарта России. Благодаря использованию в производстве современного автоматизированного оборудования, нам удалось обеспечить высокую производительность и качество нашей продукции. Минимизация отходов заготовительного материала способствует снижению себестоимости и цены на готовую продукцию. Вентиляционный узел прохода круглого сечения нашего производства обеспечит безопасность монтажа и долговечность эксплуатации.

Диаметр D, мм Длина L, мм Площадь поверхности, м2 расчетная масса, кг
100 L=1000 1,3 6,2
125 L=1000 1,4 6,65
140 L=1000 1,5 6,9
160 L=1000 1,5 7,3
180 L=1000 1,6 7,65
200 L=1000 1,7 8
225 L=1000 1,8 8,45
250 L=1000 1,9 8,9
280 L=1000 2 9,45
315 L=1000 2,1 10,05
355 L=1000 2,3 10,8
400 L=1000 2,5 11,6
450 L=1000 2,7 12,55
500 L=1000 2,9 13,5

Как самостоятельно выполнить монтаж узла прохода через кровлю

Такой элемент крыши, как узел прохода через кровлю, представляет собой в конструктивном плане сварную металлическую конструкцию, которая используется для того, чтобы можно было защитить элементы воздуховода, проходящего сквозь крышу.

Как правило, на узел прохода также устанавливается специальный воздушный клапан, который может управляться автоматически, либо вручную.

Узел прохода через кровлю: виды

Поскольку вентиляционных узлов на сегодняшний день достаточно много разновидностей, то и узлов прохода через кровлю также предлагается нескольких видов. В частности, все предлагаемое их на рынке многообразие можно поделить на такие типы, как:

  • Узлы бесклапанного типа;
  • Узлы, оборудованные воздушными клапанами автоматического типа;
  • Узлы, оборудованные воздушными клапанами ручного управления;
  • А также узлы с дополнительным утеплением.

Типовые варианты исполнения узла прохода вентиляции.

Учитывая, что разновидностей кровли сегодня также немало, узлы бывают еще и:

  • С квадратным сечением;
  • С прямоугольным сечением;
  • С овальным сечением;
  • И с идеально круглым сечением.

Проход трубы через крышу.

При всем своем многообразии, в конструктивном плане общий вид узлов прохода через кровли состоит из патрубка, который вставляется в фальцевую кровлю через специальное монтажное отверстие. Через этот патрубок выходят вентиляционный воздуховод. Сам узел можно монтировать или непосредственно в кровельный материал, или в специальный железобетонный стакан.

Схема узла прохода.

Как производится монтаж узла

Размеры узла прохода.

Узлы прохода обычно монтируются при помощи так называемых расчалок. Они закрепляются с помощью хомутов и специальных кронштейнов. Непосредственно патрубок узла прохода объединяется с фланцем. Фланец, в свою очередь, фиксируется через анкерные крепления на железобетонном стакане. Специалисты рекомендуют также в местах стыков сооружать так называемые защитные юбки. Они предназначаются для того, чтобы можно было предотвратить попадание через них воды.

Обустройство и конструктивное оформление элементов.

Если приходится иметь дело с мягкой кровлей, то выход для вентиляционного стакана изготавливается из оцинкованного железа. Дополнительно стакан не будет лишним утеплить при помощи, например, минеральной ваты.

Разрез конструкции прохода дымохода через крышу.

Для предотвращения попадания влаги также можно смонтировать защитные юбки и зонтики.

Врезка: Важно: Вывод на электропитание необходимо уложить в пластиковый короб строго герметичной конструкции. В противном случае не избежать короткого замыкания.

Устройство прохода трубы через крышу.

В случае с крышей из железобетона, в точке проходки монтируется плита из бетона с уже заранее заготовленным монтажным отверстием для конструктивно предусмотренных вентиляционных каналов.

Что еще необходимо учесть при монтаже узла прохода

Аэратор кровельный.

Узлы прохода, оснащаемые регулируемым клапаном-аэратором, тоже нужно монтировать в стаканы. Расчет их проводится с учетом:

  • Угла, под которым наклонена фальцевая крыша;
  • Дистанции от конька крыши до точки монтажа;
  • Толщины кровельного покрытия;
  • Материала используемого в качестве кровельного покрытия;
  • А также параметров всех помещений под кровлей.

Без учета данных параметров ни о какой качественно выполненной работе говорить не приходится.

Выводы

Итак, узел прохода через кровлю – весьма важный элемент, пренебрегать которым не стоит. При его установке очень важно правильно подобрать тот или иной вид узла. Если самостоятельно с этим справиться трудно, то рекомендуется обратиться к специалисту.

Монтаж узла также требует учета множества самых разных факторов и мелочей. Расчетные работы проводятся, учитывая множество параметров. В этом случае, как правило, без помощи профессионала также не обойтись.

Узел прохода через кровлю: варианты устройства


Содержание статьи:


Вентиляционная система, как известно – неотъемлемая часть практически любой постройки, будь то жилые, промышленные или хозяйственные сооружения. Благодаря хорошей вентиляции воздух в помещениях здания сможет циркулировать, в нормальном ритме, что, безусловно, является очень важным фактором. Но для того, чтобы смонтировать хорошую вентиляционную систему, необходимо оборудовать узел прохода через кровлю.


Вариантов его обустройства существует масса, так как способ монтажа зависит, в первую очередь, от типа устройства кровли. Каждая крыша имеет свои индивидуальные конструктивные особенности, поэтому кровельный проходной узел имеет множество схем построения в соответствии с видом кровли.

Необходимость обустройства проходных узлов

Основная цель, которую несут в себе проходные элементы кровли – это отвод загрязненного и отработанного воздуха. Конструирование таких элементов осуществляется в соответствии с ГОСТ 15150, где точно определяются расстояния от проходного узла до края плиты, а также диаметры отверстий, которые располагаются в плитах перекрытия. Оборудовать узлы прохода можно не только для вентиляции кровли, но и для систем дымоходов в тех сооружениях, которые оснащены каминным или печным отоплением. Такой способ устройства иногда называется кровельной проходкой.


Исходя из типа конструкции крыши и предназначенной для нее вентиляции, узел прохода воздуховода через кровлю может иметь следующие формы:

  • квадратные;
  • круглые;
  • овальные;
  • прямоугольные и др.


По своему внешнему виду узлы напоминают отверстия, сделанные в перекрытиях. В эти отверстия проводят трубы из металла, которые монтируются на кровлю либо на стаканы из железобетона. Толщина применяемого материала не должна быть меньше 1 миллиметра. Производители изготавливают самые разные по размеру вентиляционные узлы, это касается как их длины, так и толщины. Тип системы вентиляции, которая служит местом присоединения трубы, может быть либо естественным, либо принудительным. 


Прежде чем окончательно принять решение в пользу того или иного типа, следует заострить внимание на таких факторах, способных повлиять на выбор, как:

  • показатели влажности;
  • коэффициент загазованности;
  • наименьшая и наибольшая температура воздуха внутри сооружения;
  • коэффициент запыленности и т.п.


Монтируется проходной элемент для кровли при помощи специальных систем из железобетона путем их фиксирования к анкерным болтам, которые, в свою очередь, устанавливаются в стаканы во время их конструирования.


Весь процесс установки зависит от следующих критериев:

  • угол наклона кровельного ската;
  • интервал от проходки до кровельного конька;
  • толщина кровельного перекрытия;
  • площадь, которую имеет пространство под кровлей.

В том случае, если основу перекрытия составляет железобетон, то в месте расположения вентиляционного грибка на крыше необходимо использовать особые плиты, оснащенные уже готовыми отверстиями. Если диаметр этого отверстия не совпадает с целостностью плиты, то в районе монтажа кровельной проходки монтируются места, выполненные из бетона в виде монолита.


При этом узел прохода через кровлю с легким каркасом из металла будет таким же, но стаканы должны быть выполнены из металла. Большая по площади постройка, несущая в себе функции жилого, промышленного или гражданского назначения, требует расчета расположения кровельных проходных узлов еще на этапе проектирования.


Монтаж вентиляции, подробно на видео:


Монтаж проходного узла для дымохода


Чаще всего устройство проходного узла для дымохода осуществляется на наименьшем расстоянии от кровельного конька. При таком варианте монтажа основная часть трубы дымохода должна располагаться под основанием кровли, что защитит конструкцию от появления конденсата. Однако существует и другой вариант установки, при котором монтаж труб выполняется через кровельный конек.

Обустройство дымохода на кровельном скате чревато образованием в верхней части трубы кармана из снега, что может стать причиной протечки. Поэтому очень важно применять уплотнители кровельных проходов, а также конструировать стропильную систему, что может повлечь за собой определенные трудности. Тем не менее, проход дымохода через кровлю имеет свои достоинства, в частности – простота монтажа и отсутствие риска появления протечек.


Нельзя также обходить стороной противопожарные мероприятия, устраивая узлы прохода дымовой трубы через покрытие из дерева, а также кровлю, которую следует обеспечить защитой от потенциального возгорания из-за перегрева трубы. 


Сам дымоход рекомендуется оснащать особыми зонтиками для предотвращения попадания в нее влаги и ветра. Узел прохода не следует монтировать в районе ендовы, поскольку есть вероятность плохой герметизации кровельных стыков и трубного фартука. Кроме того, этот участок в особенной степени подвержен образованию на нем наледи и снежных карманов.


Скатная кровля требует устройства деревянной системы стропил, которая, как становится понятно, имеет максимальную степень горения. Именно поэтому оборудовать все зазоры между трубой и элементами из дерева нужно в соответствии со строительными нормами и правилами (СНиП). Чтобы не допустить соприкосновения нагретой трубы с горючими материалами, следует применять специальную конструкцию. Обычно для этого в необходимом месте монтируется проходной узел в форме прямоугольника. По внешнему виду он напоминает короб, наполненный стекловатой или любым другим материалом, являющимся негорючим.

Варианты устройства проходок для кровли


Сегодня производители изготавливают узлы прохода самых разных видов:

  • оснащенные клапаном;
  • без клапанов;
  • оснащенные утеплителем;
  • без утеплителя;
  • оснащенные технологией, управляющей открытием и закрытием клапанов.


Узлы, которые имеют в своей конструкции ручное управление, принято применять там, где регулярно использовать многочисленные режимы вентиляции нет необходимости.


В состав узла с ручным управлением входят:

  • портяное полотно;
  • противовес;
  • тросик;
  • сектор управления.


Осуществлять управление клапаном помогает особый механизм, который регулирует положение клапана посредством двух основных команд – «открыто» и «закрыто». Изготовителями для создания проходок для кровли применяется черный лист из металла, толщина которого не превышает 2 миллиметра, а также лист из нержавеющей стали, имеющий толщину от 0,5 до 0,8 миллиметра.

Производство проходного узла может также осуществляться на основе оцинкованной стали наряду с утеплителем, который чаще всего представлен слоем минеральной ваты толщиной в 50 миллиметров. Такой вариант предполагает устройство в системе зонтов или дефлекторов, обработанных цинком. При установке на узел вентилятора его внутреннее устройство может быть представлено перфорированной сталью и оснащено проводящими электричество трубками из пластика. При таком способе монтажа узел прохода будет выполнять еще и звукоизоляционную функцию. Достаточно подробно описан проход трубы через крышу из профнастила, именно так можно делать в большинстве случаев.

Маркировка кровельного узла прохода


Современный строительный рынок готов предоставить 11 наименований узлов прохода вентиляции с разными размерами. Однако в некоторых случаях их изготовления требует нестандартного подхода.


В маркировке узлов прохода основными обозначениями являются буквы «УП», а также цифры от 1 до 10, означающие, что на узлах отсутствуют элемент, собирающий конденсат, а также клапан.

Ряд цифр от 2 до 10 сигнализирует о том, что проходник имеет в своей конструкции клапан, функционирующий при помощи управления вручную, но не имеет конденсатного кольца.



Обозначения «УПЗ-УПЗ-21» указывают на то, что узел прохода оснащен всеми элементами: ручным управлением, клапаном, конденсатным кольцом.

Монтаж узла прохода через кровлю


В конструкцию проходного узла вентиляции входит патрубок, соединенный с опорным фланцем, который, в свою очередь, должен быть зафиксирован со стаканом из железобетона на анкерные болты. Крепление узла к кровле осуществляется с помощью расчалок, которые закрепляются такими крепежными элементами, как хомуты или кронштейны. Система также может иметь в своей основе прикрепленную к кровле юбку, основная функция которой заключается в защите от попадания влаги в пространство под кровлей.

Так или иначе, любую информацию о правильном устройстве узла прохода через кровлю с подробными видео и фото всего процесса установки всегда можно и в других статьях этого сайта. Читайте также: «Монтаж кровельных сэндвич панелей».

Что такое рак носовых пазух и придаточных пазух?

Рак может начаться в подкладке пространства за носом (носовая полость) или в близлежащих воздушных полостях (придаточные пазухи) и иногда распространяться на лимфатические узлы.

Полость носа

Ваши ноздри открываются в пространство за носом (носовая полость). Полость носа — это пространство над нёбом. Он изгибается вниз, чтобы соединиться с вашим ртом в задней части горла.

Полость носа согревает и увлажняет воздух, которым мы дышим, и помогает отфильтровывать мелкие частицы и вредные бактерии.У него также есть небольшие рецепторы, которые улавливают молекулы, ответственные за запах в воздухе.

Область, где встречаются нос и горло, называется носоглоткой. Если у вас здесь рак, это называется раком носоглотки. Он отличается от рака носа и придаточных пазух носа.

Носовая полость находится рядом с вашими глазами, нервами, выходящими из нижней части мозга (черепные нервы) и ртом. Рак в этой области иногда может вызывать давление и боль в этих структурах.Это может повлиять на ваше зрение и способность открывать рот.

Рак в полости носа также может повлиять на ваше обоняние.

Параназальные пазухи

Параназал означает вокруг носа или рядом с ним. Пазухи — это пространства или небольшие туннели. Пазухи околоносовых пазух — это небольшие заполненные воздухом пространства внутри костей лица. Они находятся над носом, за ним и за скулами. Они придают вашему голосу ясность и тон и облегчают вес вашего черепа. Пар носовых пазух несколько, и в любой из них может развиться рак.

У вас:

  • верхнечелюстные пазухи за щеками, под глазами и по обе стороны от носа
  • лобные пазухи в самой верхней части носа, близко к бровям
  • решетчатые пазухи над носом и между глазами
  • клиновидные пазухи за носом решетчатые пазухи, над носоглоткой и между глазами

Эти пазухи заполняются слизью и закупориваются во время инфекций, например, простуды. Это вызывает давление и боль, которые вы чувствуете вокруг носа и глаз при простуде (боль в носовых пазухах).

Лимфатические узлы на шее

Как и другие части тела, голова и шея содержат лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами). Эти маленькие бобовидные железы являются частью лимфатической системы. Лимфатические узлы часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отрываются от опухоли.

На шее расположены основные группы лимфатических узлов. Рак носовых пазух и придаточных пазух может распространяться на эти узлы.

Вам может потребоваться операция по удалению лимфатических узлов.Это будет на той же стороне шеи, что и рак.

Реже хирург может предложить удалить узлы с обеих сторон шеи. Эти операции называются расслоением шеи. Вы можете слышать, как ваш хирург назвал этот тип хирургии радикальным расслоением шеи.

Специалист по тканям человека (патолог) исследует лимфатические узлы на предмет наличия в них раковых клеток. Это помогает им узнать, насколько далеко продвинулся рак. Это также называется стадией рака и помогает врачам выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Насколько распространен рак носовых пазух и придаточных пазух?

Рак полости носа и придаточных пазух встречается редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется только около 500 случаев по сравнению с примерно 42 317 случаями рака кишечника.

Подмышечная область — Границы — Содержание

Подмышечная впадина — это название области, расположенной под плечевым суставом, на стыке верхней конечности и грудной клетки. Это проход, по которому сосудисто-нервные и мышечные структуры могут входить и выходить из верхней конечности.

В этой статье мы рассмотрим анатомию подмышечной впадины — границы, содержимое и любые клинические корреляции.

Рис. 1. Вид правой подмышечной области спереди. Обратите внимание на пирамидальную форму с 6 границами (или сторонами). [/ Caption]


Границы

Общая трехмерная форма подмышечной впадины немного напоминает пирамиду . Состоит из четырех сторон, открытой вершины и основания:

  • Вершина — также известная как подмышечный вход, образована латеральной границей первого ребра, верхней границей лопатки и задней границей ключицы.
  • Боковая стенка — образована межбубчатой ​​бороздой плечевой кости.
  • Медиальная стенка — состоит из передней зубчатой ​​мышцы и грудной стенки (ребра и межреберные мышцы).
  • Передняя стенка — содержит большую грудную мышцу и нижележащую малую грудную мышцу и подключичную мышцу.
  • Задняя стенка — образована подлопаточной мышцей, большой круглой и широчайшей мышцами спины.

Размер и форма подмышечной области варьируются на при отведении руки. Верхушка уменьшается в размерах наиболее заметно, когда рука полностью отведена, в результате чего содержимое подмышечной впадины подвергается риску сдавливания.

Рис. 2 — Поперечный разрез подмышечной области. [/ caption]

Содержание

Содержимое подмышечной области включает мышцы, нервы, сосуды и лимфатические сосуды:

  • Подмышечная артерия (и ветви) — основная артерия, кровоснабжающая верхнюю конечность.Обычно его называют состоящим из трех частей; один медиальнее малой грудной мышцы, один сзади малой грудной мышцы и один латеральнее малой грудной мышцы. Медиальная и задняя части перемещаются в подмышечной впадине.
  • Подмышечная жила (и притоки) основная жила, дренирующая верхнюю конечность, два ее крупнейших притока — головная и базиликовая вены.
  • Плечевое сплетение (и ветви) — совокупность спинномозговых нервов, образующих периферические нервы верхней конечности.
  • Подмышечные лимфатические узлы — они фильтруют лимфатическую жидкость, стекающую из верхней конечности и грудной области. Увеличение подмышечных лимфатических узлов — неспецифический индикатор рака груди.
  • Biceps brachii (короткая головка) и coracobrachialis эти мышечные сухожилия проходят через подмышечную впадину, где они прикрепляются к клювовидному отростку лопатки.

Рис. 3. Содержимое подмышечной области.[/подпись]


Проходы, выходящие из подмышечной впадины

Есть три основных пути, по которым структуры покидают подмышечную впадину.

Основной путь выхода — сразу снизу и сбоку, в верхнюю конечность . Этим методом удаляется большая часть содержимого подмышечной области.

Другой путь проходит через четырехугольное пространство . Это щель в задней стенке подмышечной впадины, обеспечивающая доступ к задней части руки и области плеча. Проходящие структуры включают подмышечный нерв и заднюю огибающую плечевую артерию (ветвь подмышечной артерии.

Последний проход — ключично-грудной треугольник , который представляет собой отверстие в передней стенке подмышечной впадины. Он ограничен большой грудной мышцей, дельтовидной мышцей и ключицей. Головная вена входит в подмышечную впадину через этот треугольник, а медиальный и латеральный грудные нервы уходят.

Рис. 4. Границы и содержимое ключично-грудного треугольника [/ caption]
Рис. 5. Вид плечевой области сзади, показывающий четырехугольное пространство.Подлопаточная мышца лежит спереди и поэтому не видна. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость

Синдром торакального выхода

Вершина подмышечной области — это отверстие между ключицей, первым ребром и лопаткой. В этой вершине сосуды и нервы могут стать сжатыми между костями — это называется синдромом грудного выхода.

Распространенные причины синдрома грудного выхода включают:

  • Травма — эл.грамм. перелом ключицы.
  • Повторяющиеся движения — обычно наблюдаются при занятиях, требующих подъема рук.
  • Шейное ребро — дополнительное ребро, отходящее от седьмого шейного позвонка.

Часто проявляется болью в пораженной конечности (распределение боли зависит от того, какой нерв сдавлен), покалыванием, мышечной слабостью и изменением цвета.

Биопсия лимфатического узла

Примерно 75% лимфы из груди стекает в подмышечные лимфатические узлы, поэтому при подозрении на рак груди можно провести биопсию.

Если рак груди подтвержден, возможно, потребуется удалить подмышечные узлы, чтобы предотвратить распространение рака. Это известно как подмышечный зазор . Во время этой процедуры может быть поврежден длинный грудной нерв, что приведет к образованию крылатой лопатки.

[окончание клинической]

Передний треугольник шеи

Передний треугольник шеи

  • Общая сонная артерия (CC)
  • Внутренняя сонная артерия (ic)
  • Наружная сонная артерия (ec)
  • Каротидный синус (CS)
Поверхностные структуры, которые следует знать при виде шеи сбоку.

  • грудино-сосцевидный
  • трапеция
  • затылочные лимфатические узлы (на)
  • ретроаурикулярные лимфатические узлы (бег)
  • поверхностные шейные лимфатические узлы (scn)
  • субментальные лимфатические узлы (смн)
  • буккальные лимфатические узлы (млрд)
  • околоушные лимфатические узлы (пн)
  • подчелюстные лимфатические узлы (не обозначены, но под углом нижней челюсти)

При постановке обоснованного клинического диагноза очень важно визуально проецировать глубокие структуры на поверхность человека или пациента.Первое, что вы обычно делаете во время медицинского осмотра, — это прощупываете любую поверхностную структуру, которую можете, чтобы определить, произошли ли аномальные изменения. Увеличение лимфатических узлов подскажет вам, есть ли инфекция в области, которая
осушается узлами. Поверхностная группа узлов на шее дренирует кожу лица и носа, волосистой части головы и наружного уха. Подментальные узлы также дренируют кончик языка. Более глубокие области головы и шеи впадают в глубокую группу лимфатических узлов и менее пальпируются.
В передней части шеи можно пальпировать хрящи гортани и трахеи. Щитовидная железа тесно связана с перстневидным хрящом и трахеальными кольцами, и ее следует всегда пальпировать при общем физическом осмотре шеи. Еще одна очень важная структура, которую можно пальпировать, — это сонная артерия. Вам следует попрактиковаться в измерении пульса сонной артерии, так как это один участок
это, вероятно, чаще всего используется для проверки, жив ли человек.

Пульс сонной артерии можно почувствовать, надавив латеральнее верхней границы щитовидного хряща прямо под передним краем грудино-сосцевидной мышцы.Шея условно подразделяется на два треугольника грудинно-ключично-сосцевидной мышцей:

Треугольники шеи Передний треугольник Задний треугольник
  • субменталь (смэн)
  • поднижнечелюстной (см)
  • мышечно-висцеральный (мускульный)
  • сонная артерия (легковой автомобиль)
  • затылочная
  • надключичный (омо-ключичный)

Начинаясь выше подъязычной кости в переднем треугольнике, у нас есть два маленьких треугольника: подподбородочный и подчелюстной (или двубрюшный).Мы начнем это исследование, сначала посмотрев на поднижнечелюстной треугольник, а затем на подподбородочную.

Поднижнечелюстной треугольник

После удаления кожи над нижней челюстью и верхней частью шеи можно определить поднижнечелюстной треугольник и его границы.

Границы

  • сосцевидный отросток и нижняя челюсть выше
  • переднее брюшко двубрюшного кпереди (abd)
  • задний брюшко двубрюшного (pbd) и шилоподъязычного кзади (sh)
К поверхностным (кровельным) структурам поднижнечелюстной области относятся:

  • платизма
  • лицевая вена (fv)
  • шейная ветвь лицевого нерва (cbf)
При удалении поверхностных структур отображается сама подчелюстная слюнная железа.
Остальное содержимое поднижнечелюстного треугольника — это структуры, проходящие через:

  • лицевая артерия (fa)
  • Язычный нерв и подчелюстной нервный узел (ln)
  • поднижнечелюстной проток (пмд)
  • язычная артерия (la)
  • подъязычный нерв (XII)

Обратите внимание, что язычный нерв и поднижнечелюстной проток проходят через щель между подъязычной (hg) и подъязычной (mh) мышцами, а язычная артерия проходит глубоко в подъязычную мышцу.

Субментальный треугольник

Подбородочный треугольник расположен между двумя передними двубрюшными мышцами (abd). Обнаруженные здесь структуры представляют собой подподбородочные лимфатические узлы (ln), которые дренируют дно ротовой полости. Мило-подъязычная мышца (mh) возникает из тела подъязычной кости и вставляется в подъязычную линию внутренней части нижней челюсти. Эта мышца помогает при глотании и опускает нижнюю челюсть.

Каротидный треугольник

Границы каротидного треугольника:

  • задний брюшко двубрюшной мышцы (pbd)
  • верхняя брюшко подъязычной мышцы (так)
  • передний край грудино-сосцевидной мышцы (st)
Границы каротидного треугольника
Начиная с самых поверхностных аспектов каротидного треугольника, мы укажем на элементы, которые с ним связаны.

Мышечный или висцеральный треугольник

Клинические аспекты

Крикотироидную связку и мембрану часто прокалывают в экстренных ситуациях, чтобы открыть дыхательные пути. Вы должны уметь прощупывать это пространство на себе или на друге, просто чтобы оценить, где оно находится. Известно, что пустая шариковая ручка или полый стержень использовались в полевых условиях для спасения жизней, где воздушный проход был закрыт над этой областью.

Структуры, обнаруженные у основания шеи

Теперь вы разъедините грудинно-ключичный сустав и определите структуры, расположенные у основания шеи.Корень шеи ограничен рукоятью грудины спереди, первым ребром сбоку и первым грудным позвонком сзади. Через эту область проходят все структуры, проходящие от головы через шею к нижним областям, а также структуры, возникающие в грудной полости и выходящие через эту область.

Следующее описание корня шеи начинается с наиболее расположенных спереди структур и продолжается до наиболее расположенных сзади.

Большинство передних структур:

  1. брахиоцефальная вена
  2. позвоночная вена
  3. внутренняя яремная вена
  4. подключичная вена
  5. грудной проток
  6. вилочковая железа
Следующим слоем можно считать артериально-нервный слой:

  1. легкое
  2. блуждающий нерв
  3. общая сонная артерия
  4. подключичная артерия
  5. Анса подключичная
  6. тироцервикальный ствол
  7. позвоночная артерия
  8. внутренняя грудная артерия
  9. трахея
  10. пищевода
Верхняя доля легкого (1) простирается в область шеи.Это клинически важно для любого, кто попадает в эту область хирургическим путем, поскольку легкое может быть проколото, если хирург не будет осторожен.
Задняя часть корня шеи состоит из передней поверхности тела 1-го грудного позвонка с передней продольной связкой (выделено серым цветом). При осмотре этой области можно увидеть нервы:

  1. вентральная ветвь C8
  2. вентральная ветвь Т1
  3. нижняя часть туловища плечевого сплетения
  4. звездчатый ганглии (нижний шейный + 1-й грудной ганглии)

Список предметов, рассматриваемых в данном разделе

Home
Оглавление для головы и шеи
Практический практический экзамен
Практический письменный экзамен

Авторские права © 1999 Уэсли Норман, PhD, DSc

пищеварительная система человека | Описание, части и функции

Пищеварительный тракт начинается от губ и заканчивается анусом.Он состоит из рта или ротовой полости с зубами для измельчения пищи и языка, который служит для замешивания пищи и смешивания ее со слюной; горло или глотка; пищевод; желудок; тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки; и толстая кишка, состоящая из слепой кишки, мешочка с закрытым концом, соединяющегося с подвздошной кишкой, восходящей ободочной кишкой, поперечной ободочной кишкой, нисходящей ободочной кишкой и сигмовидной кишкой, которая заканчивается прямой кишкой. Железы, обеспечивающие пищеварительный сок, включают слюнные железы, желудочные железы в слизистой оболочке желудка, поджелудочную железу, печень и ее придатки — желчный пузырь и желчные протоки.Все эти органы и железы способствуют физическому и химическому расщеплению принятой пищи и, в конечном итоге, устранению неперевариваемых отходов. Их структура и функции подробно описаны в этом разделе.

Рот и полости рта

На самом деле во рту пища переваривается мало. Однако в процессе жевания или жевания пища готовится во рту для транспортировки через верхний пищеварительный тракт в желудок и тонкий кишечник, где происходят основные пищеварительные процессы.Жевание — это первый механический процесс, которому подвергается пища. Движения нижней челюсти при жевании вызываются жевательными мышцами (жевательными, височными, медиальными и боковыми крыловидными мышцами, а также букцинатором). Чувствительность периодонтальной перепонки, которая окружает и поддерживает зубы, а не сила жевательных мышц, определяет силу укуса.

человеческий рот

Ротовая полость, вид спереди.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Для полноценного пищеварения пережевывание не требуется. Однако жевание действительно способствует пищеварению за счет измельчения пищи до мелких частиц и смешивания ее со слюной, выделяемой слюнными железами. Слюна смазывает и увлажняет сухой корм, при жевании слюна распределяется по всей пищевой массе. Движение языка к твердому нёбу и щекам помогает сформировать округлую массу или комок пищи.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишись сейчас

Губы и щеки

Губы, две мясистые складки, окружающие ротовую полость, состоят снаружи из кожи и изнутри из слизистой оболочки или слизистой оболочки. Слизистая оболочка богата слизистыми железами, которые вместе со слюной обеспечивают достаточную смазку для речи и жевания.

Щеки, стороны рта, переходят в губы и имеют аналогичное строение. Отчетливая жировая прослойка находится в подкожной клетчатке (ткани под кожей) щеки; эта подушечка особенно велика у младенцев и известна как присоска.На внутренней поверхности каждой щеки, напротив второго верхнего коренного зуба, есть небольшое возвышение, которое отмечает отверстие околоушного протока, ведущего от околоушной слюнной железы, расположенной перед ухом. Сразу за этой железой находятся четыре-пять слизистых желез, протоки которых открываются напротив последнего коренного зуба.

Нёбо

Нёбо вогнутое и образовано твердым и мягким небом. Твердое небо образовано горизонтальными частями двух небных костей и небными частями верхних челюстей или верхней челюсти.Твердое небо покрыто толстой, несколько бледной слизистой оболочкой, которая является продолжением десен и связана с верхней челюстью и костями неба твердой волокнистой тканью. Мягкое небо переходит в твердое небо впереди. Сзади он непрерывен слизистой оболочкой, покрывающей дно носовой полости. Мягкое небо состоит из прочного тонкого фиброзного листа, небного апоневроза, а также глоссо-небных и глоточно-небных мышц. Небольшой выступ, называемый язычком, свободно свисает с задней части мягкого неба.

Пол рта

Пол рта можно увидеть только тогда, когда язык поднят. По средней линии находится выступающая приподнятая складка слизистой оболочки (frenulum linguae), которая связывает каждую губу с деснами, а с каждой стороны от нее есть небольшая складка, называемая подъязычным сосочком, от которой открываются протоки поднижнечелюстных слюнных желез. От каждого подъязычного сосочка кнаружи и назад идет гребень (plica sublingualis), который отмечает верхний край подъязычной (под языком) слюнной железы и на который открывается большая часть протоков этой железы.

Десна состоит из слизистой оболочки, соединенной толстой фиброзной тканью с оболочкой, окружающей кости челюсти. Оболочка десны поднимается вверх, образуя воротник вокруг основания коронки (открытой части) каждого зуба. Ткани десен, богатые кровеносными сосудами, получают ответвления от альвеолярных артерий; эти сосуды, называемые альвеолярными из-за их связи с зубными альвеолами, или зубными впадинами, также снабжают зубы и губчатую кость верхней и нижней челюстей, в которых они находятся.

Пазухи в области головы: анатомия, схема и изображения

Советы по уходу за острым синуситом

Попробуйте влажное тепло или пар. Вы можете сделать паровой ингалятор, налив в таз горячую воду и вдохнув пар. Для этого:

  1. Держитесь на расстоянии не менее 8 дюймов от воды, чтобы не обжечься.
  2. Вдохните около 2 минут.
  3. Создайте замкнутое пространство для сбора влажного теплого воздуха, накинув полотенце на голову и наклонившись над миской.

Вы также можете купить испаритель, который создает пар от тепла.

Другие советы по лечению симптомов:

  • Примите безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить головную боль.
  • Попробуйте безрецептурные препараты, такие как гвайфенезин (Муцинекс), который разжижает слизь, помогает отвести слизь и уменьшить застойные явления.
  • Попробуйте иглоукалывание; есть некоторые свидетельства того, что это полезно при симптомах, связанных с носовыми пазухами.

Советы по уходу за хроническим синуситом

Выявите и вылечите состояние, которое его вызывает. Если с вашим хроническим синуситом связано другое заболевание, пройдите лечение и придерживайтесь приема лекарств или плана лечения.

Попробуйте лечение или планы лечения, если это связано с аллергией. Обратитесь к врачу-аллергологу, чтобы определить аллергию и продолжить лечение.

Есть варианты лечения, такие как иммунотерапия. Есть и другие способы справиться с аллергией — врач также может посоветовать вам конкретные антигистаминные препараты, которые помогут уменьшить симптомы аллергии.

Если вы чувствительны к аспирину, обратитесь к врачу. Вы могли бы быть кандидатом на лечение десенсибилизации.

Узнайте о различных вариантах антигистаминных и противоотечных средств. Прежде чем принимать назальные деконгестанты или антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Некоторые безрецептурные препараты могут сгущать слизь и затруднять ее отток. К ним относятся:

  • дифенгидрамин (Бенадрил)
  • лоратадин (Кларитин)
  • цетиризин (Зиртек)

Поговорите с врачом о кортикостероидах. Ваш врач может назначить кортикостероиды в форме назального спрея для лечения и предотвращения воспаления. Если ваше состояние тяжелое, вам могут назначить пероральные кортикостероиды.

Рассмотрите возможность приема антибиотиков, если это бактериальная инфекция. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотик.

Изучите индивидуальную анатомию носовых пазух. В некоторых случаях хронических инфекций носовых пазух хирургическое вмешательство является вариантом удаления ткани или полипа, если они блокируют носовой ход или носовой ход.

Распознавайте раздражители и старайтесь избегать их вдыхания. Держитесь подальше от известных раздражителей, таких как табачный дым.

Попробуйте промыть нос или спрей. Используйте назальный солевой раствор или раствор для промывания носа и уменьшения раздражителей.

Отек ротовой полости: 6 причин

Нёбо ротовой полости состоит из костной пластинки спереди и некости, мягкой части сзади. Вместе они служат барьером между ротовой и носовой полостями. Время от времени может опухать нёбо.

Отек на небе может быть вызван несколькими потенциальными причинами, большинство из которых разрешится при минимальном лечении. В менее распространенных случаях отек может быть вызван более серьезным заболеванием.

Отек могут сопровождать другие симптомы, в том числе:

  • волдыри или другие язвы
  • сухость во рту
  • мышечные спазмы
  • боль или дискомфорт

Прочтите, чтобы узнать о возможных причинах отека на небе. .

Ряд состояний может вызвать опухшее нёбо, в том числе:

1. Язвы во рту

Поделиться на Pinterest Язвы, травмы и плоскоклеточные папилломы могут стать причиной опухшего нёба.

Наиболее распространенные язвы во рту, такие как язвы и герпес, появляются на деснах, щеках или губах. В некоторых случаях они могут появиться на нёбе.

Язвы могут вызывать боль, появление волдырей и отек. Некоторые люди могут заметить боль или припухлость еще до появления язвы.

2. Травма или травма

Одной из наиболее частых причин опухания неба является травма или травма. Некоторые из наиболее распространенных причин травм включают:

  • употребление твердой пищи, которая может повредить небо рта
  • употребление или питье очень горячего предмета
  • царапина от острого куска пищи

3. Обезвоживание

Обезвоживание может вызвать отек неба.Обезвоживание может вызвать сухость во рту, которая может привести к отеку, если человек не примет меры для ее облегчения.

Некоторые частые причины обезвоживания и сухости во рту включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • определенные лекарства
  • недостаточное употребление воды
  • чрезмерное потоотделение, особенно в жаркие дни или во время физических упражнений
  • болезнь

человек с обезвоживанием вызывающий электролитный дисбаланс, может также ощущаться особенно слабость или мышечные спазмы.

4. Мукоцеле

Скопление слизи может образовываться внутри комковатой кисты, которая появляется на нёбе и называется мукоцеле. Мукоцеле обычно безболезненно и обычно возникает после незначительной травмы, например, пореза на нёбе.

Обычно они не требуют лечения и могут разорваться сами по себе. Если у человека есть мукоцеле, которое очень велико или имеет тенденцию к рецидиву, врач может безопасно удалить его.

5. Плоские папилломы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) ответственен за образование плоских папиллом.Плоские папилломы — это доброкачественные образования, которые могут образовываться на нёбе.

Эти образования обычно не вызывают боли. Однако после обнаружения и постановки диагноза люди должны лечить их. Не исключено, что врачу может потребоваться операция по удалению образования.

6. Основные медицинские условия

В редких случаях опухшее нёбо ротовой полости может быть вызвано основным заболеванием, например, раком полости рта или вирусным гепатитом.

Рак полости рта встречается редко.По данным Американского онкологического общества, примерно 51 540 человек в Соединенных Штатах получат диагноз рака полости рта в 2018 году.

В большинстве случаев человек может лечить опухшее небо в домашних условиях или подождать, пока оно заживет само. . Обычные травмы, например ожог от горячего напитка, обычно заживают в течение нескольких дней.

Герпес или язвы обычно проходят сами по себе. В некоторых случаях человек может захотеть использовать лекарства, которые помогут уменьшить частоту или тяжесть герпеса.

В случае обезвоживания или дисбаланса электролитов люди могут увеличить потребление жидкости. Лучше всего пить безалкогольные напитки, например воду или травяной чай.

Если уровень электролитов слишком низкий, человек может подумать о том, чтобы выпить спортивный напиток или сок, чтобы восстановить баланс.

В случаях, когда у человека есть основное заболевание, ему следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Варианты лечения рака могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Хотя большинство причин опухания неба не требует медицинского вмешательства, в некоторых случаях человеку следует поговорить с врачом.

Некоторые причины для обращения к врачу включают:

  • боль, которая не проходит без рецепта лекарств
  • необъяснимый отек или опухоль, продолжающаяся дольше недели
  • опухоль, которая сопровождается другими симптомами

В большинстве случаев опухоль на небе не должна вызывать беспокойства. Обычно полное выздоровление наступает в течение от нескольких дней до недели.

Практическое руководство по клинической медицине Калифорнийского университета в Сан-Диего

Осмотр головы и шеи

Лимфатических узлов:

Группы основных лимфатических узлов расположены вдоль передней
и задние части шеи и на нижней стороне челюсти.Если узлы
довольно большие, вы можете увидеть, как они выпирают под кожей, особенно
если увеличение асимметрично (то есть будет более очевидным, если одна сторона
больше другого). Для пальпации используйте подушечки всех четырех пальцев, как эти.
самые чувствительные части ваших рук. Осмотрите обе стороны головы одновременно,
проведите пальцами по рассматриваемой области, нанося равномерное, нежное
давление.Основные группы лимфатических узлов, а также структуры, которые они
слива, перечислены ниже. Описание дренажных путей является приблизительным.
поскольку часто существует изрядная изменчивость и совпадение. Узлы обычно
осмотрено в следующем порядке:

Пальпация передних шейных лимфатических узлов

  1. Передний шейный отдел (как поверхностный, так и глубокий): Узлы, которые лежат как на вершине, так и на
    под грудинно-ключично-сосцевидными мышцами
    (SCM) по обе стороны шеи, от угла челюсти до верхней части
    ключица.Эта мышца позволяет голове поворачиваться вправо и влево. Правый SCM превращает
    идите налево и наоборот.
    Их можно легко идентифицировать, попросив пациента повернуть голову в вашу
    рука, пока вы оказываете сопротивление.
    Дренаж: внутренние структуры глотки, а также задняя часть глотки.
    глотка, миндалины и щитовидная железа.
  1. Задний шейный отдел шейки матки: продолжается по линии кзади от SCM, но перед трапециевидной мышцей,
    от уровня сосцевидного отростка до ключицы. Дренаж: кожа на тыльной стороне
    голова. Также часто увеличивается при инфекциях верхних дыхательных путей (например, при мононуклеозе).
  2. Тонзиллар: расположен чуть ниже угла нижней челюсти.Дренаж: миндалина и
    задние отделы глотки.
  3. Sub-Mandibular: Вдоль нижней части челюсти с обеих сторон. Дренаж: конструкции в
    дно рта.
  4. Sub-Mental: Чуть ниже подбородка. Дренаж: зубы и полость рта.
  5. Надключичная: в углублении над ключицей, сбоку от того места, где она соединяется с ключицей.
    грудина.Дренаж: Часть горловой полости, брюшная полость.

Лимфатические узлы головы и шеи

Существует ряд других групп лимфатических узлов. Однако пальпация этих участков ограничивается теми
ситуации, когда проблема идентифицирована в этой конкретной области (например, предурикулярные узлы,
расположен перед ушами, может воспаляться при инфекциях наружного канала
ухо).

Что ты чувствуешь? Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Таким образом, они наиболее
легко прощупывается при борьбе с инфекциями. Инфекции могут исходить от органов, которые
они истощаются или в основном внутри самого лимфатического узла, что называется лимфаденитом. Зараженный
лимфатические узлы, как правило, бывают:

  • Твердый, нежный, увеличенный и теплый.Воспаление может распространиться на вышележащую кожу, вызывая его
    казаться покрасневшим.

Если инфекцию не лечить, центр узла может стать некротическим, что приведет к
скопление жидкости и мусора внутри конструкции. Это называется абсцессом и ощущается
кусочек
как плотно наполненный воздушный шар или виноград (он же колебание). Знание того, какие узлы сливают
специфический
области помогут вам эффективно искать.После инфекции иногда остаются лимфатические узлы.
постоянно увеличены, хотя они не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), эластичными
согласованность и отсутствие характеристик, описанных выше или ниже. Часто встречается, например,
к
найти небольшие пальпируемые узлы в поднижнечелюстной / тонзилярной области здорового человека
лиц.
Вероятно, это последствия перенесенного фарингита или зубных инфекций.

Злокачественные новообразования также могут поражать лимфатические узлы либо в первую очередь (например, лимфома), либо как место поражения.
метастаз. В любом случае это обычно:

  • Твердый, не тендерный, матовый (т.е. прилипший друг к другу), фиксированный (т.е. не свободно мобильный, а
    скорее прилип к
    нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Расположение лимфатического узла может помочь определить место злокачественного новообразования. Размытый,
двустороннее поражение предполагает системное злокачественное новообразование (например, лимфому), в то время как те, которые ограничены
конкретная анатомическая область, скорее всего, связана с местной проблемой. Расширение
узлы, расположенные только на правой стороне шеи в передней шейной цепи, для
Например, будет соответствовать плоскоклеточной карциноме, часто связанной с
внутриротовой первичный рак.

Цервикальная аденопатия:

Аденопатия правого переднего отдела шейки матки, вторичная по отношению к метастатическому раку.

Цервикальная аденопатия:

Массивная правосторонняя цервикальная аденопатия, вторичная по отношению к метастатическому плоскоклеточному раку
происходящие из ротоглотки этого пациента.

Диффузные инфекции верхних дыхательных путей (например, мононуклеоз), системные инфекции (например, туберкулез) и
воспалительные процессы (например, саркоидоз) могут вызывать лимфаденопатию (т.е. лимфатический узел
увеличение). ВИЧ
инфекция также может вызвать аденопатию в любой области тела, включая голову / шею, подмышечную впадину,
эпитрохлеарный,
паховые и другие области, где есть лимфатические узлы.В этих настройках результаты могут быть
симметричный или
асимметричный. Историческая информация, а также находки в других частях тела имеют решающее значение для
эти
диагнозы. Кроме того, могут потребоваться серийные обследования в течение нескольких недель, чтобы определить:
ли узел
действительно увеличивается, наводит на мысль о злокачественном новообразовании или отвечает на терапию / с течением времени и
регресс в
размер, который может возникнуть при других воспалительных процессах.«

Ухо

Внешние конструкции: кратко осмотрите внешние конструкции, обращая особое внимание на любые
кожа
изменения, указывающие на рак (например, базальные клетки, меланома, плоскоклеточные клетки), часто протекающие бессимптомно
аномалия, влияющая на эту подверженную воздействию солнца область. Если у пациента возникает боль, постарайтесь определить ее
точный
место расположения.Инфекция внутри наружного канала (наружный отит), может вызывать выделения и боль
когда
то
манипулируют мочкой уха и козелком.

Отоскоп

Отоскопия: отоскоп позволяет исследовать внешний канал, структуру, которая соединяет
внешний мир со средним ухом, а также барабанной перепонкой и несколькими структурами внутреннего уха.Продолжить
следующее:

  1. Наденьте отоскопическую головку на отоофтальмоскопический. Он должен легко скручиваться
    в позицию.
  2. Включите источник света.
  3. Поместите одно из одноразовых воронок на конец эндоскопа.
  4. Возьмитесь за прицел так, чтобы рукоятка была направлена ​​прямо вниз или
    под углом вверх и ко лбу пациента.Любая техника приемлема.
    Если вы исследуете правое ухо, то прицел должен находиться в вашей правой руке.
  5. Вставьте кончик зеркала в отверстие наружного канала. Сделай это
    под прямым обзором (т.е. не глядя в прицел).
  6. Осторожно возьмитесь левой рукой за верхнюю часть левого уха, потяните вверх и
    назад.Это выпрямляет канал, облегчая прохождение
    объем.

    Отоскопическое обследование

  7. Посмотрите в смотровое окно любым глазом. Медленно
    продвиньте прицел, немного направившись к носу пациента, но без
    любой угол вверх или вниз.Двигайтесь небольшими шагами. Старайтесь не шевелить прицелом
    слишком много, так как внешний канал довольно чувствителен. Я считаю полезным
    вытяните мизинец и безымянный пальцы правой руки и положите их на
    сторона головы пациента, оказывающая стабилизирующее действие. По мере продвижения,
    обратите внимание на внешний вид наружного канала. В обстановке
    инфекция, называемая наружным отитом, стенки становятся красными, опухшими и могут
    не размещать зеркало.В нормальном состоянии должно быть много
    комнаты. Если воск, который выглядит коричневатым, неровным и мягким, затемняет ваш
    посмотреть, остановиться и перейти на другую сторону. Не пытайтесь извлечь его, пока / если
    вы прошли специальную подготовку в этой области! Есть фармакологические средства
    смягчающего воска, который затем можно легко орошать из канала.

    Наружный отит:

    Отеки из-за инфекции на внешнем
    канал левого уха (рисунок справа) ограничивает пространство вокруг
    Q-Tip.Картинка слева для сравнения показывает нормальное ухо.

    Пройдя несколько сантиметров вперед, вы должны увидеть
    барабанная перепонка (также известная как барабанная перепонка). Обратите особое внимание на:

    1. Цвет: В здоровом состоянии имеет сероватый полупрозрачный вид.
    2. Структуры, стоящие за ним: тягучая, одна из костей
      среднее ухо касается барабана.Барабан накрыт этим
      кость, которая видна через ее верхнюю половину, наклонена вниз и назад.
      Часть, которая находится ближе всего к верху барабана, называется
      боковой отросток и обычно наиболее заметен. Наконечник на
      самый нижний аспект — это умбо.
    3. Световой рефлекс: Свет, исходящий из вашего прицела, будет
      отражается от поверхности барабана, образуя треугольник, который
      виден ниже тягучей.

    4. При инфекции в среднем ухе (известное
      как средний отит, наиболее частый патологический процесс, поражающий эту область),
      барабан становится диффузно красным и световой рефлекс теряется. Тягучий
      также выглядит менее заметным, и вы можете увидеть линию, вызванную
      за счет сбора жидкости за барабаном.Это называется выпотом в среднем ухе.
      и может вызвать выпирание барабана наружу.
    1. На вашем прицеле есть клапан, который позволяет насадку
      небольшой сжимаемой лампочки. Поместите лампочку в ладонь
      который не удерживает прицел. С помощью этого устройства вы можете брызгать маленькими
      вдыхание воздуха (известное как пневматическая отоскопия) на барабанной перепонке.Нормальная мембрана движется, что может оценить экзаменатор.
      Вытекание препятствует этому. Попросите опытного экзаменатора
      продемонстрировать, поскольку это поначалу довольно неудобно и трудно
      оцените движение.
  1. Перейдите на другую сторону тела и осмотрите левое ухо.Положение руки обратное.

Острота слуха: если пациент не жалуется на потерю слуха, эту часть исследования не проводят.
Грубую оценку можно провести, попросив пациента закрыть глаза, пока вы кладете
пальцы на расстоянии нескольких сантиметров от любого уха. Разотрите кончики пальцев сначала одной руки, затем другой.
Обратите внимание на все очевидные различия в слухе.Как вариант, вы можете встать позади пациента и
шепните несколько слов сначала в одно ухо, а затем в другое. Могут ли они повторить фразы назад
правильно? Кажется ли это равным с обеих сторон? Эти тесты явно не очень объективны.
Для точной количественной оценки требуется чувствительное оборудование, и ее обычно проводит обученный аудиолог.

Выявление кондуктивного и нейросенсорного дефицита: как и в случае с остротой зрения, эти тесты будут только
выполняется, если пациент пожаловался на потерю слуха.Передачу звука можно разбить на
два компонента:

  1. Проводимость: Прохождение звука снаружи на уровень 8-го черепного нерва. Этот
    включает передачу звука через внешний канал и среднее ухо.
  2. Сенсорно-невральная: передача звука через 8-й нерв в мозг.

Потеря слуха может возникнуть на любом уровне.Чтобы определить, какие из них затронуты, следующие тесты:
выполнила:

Вебер: возьмитесь за шток камертона 512 Гц и заставьте его вибрировать
ударяя пальцами по руке или «защелкивая» концы между
ваш большой и средний пальцы. Затем поместите шток к задней части пациента.
голова, на воображаемой линии, равноудаленной от обоих ушей. Кости черепа
передаст этот звук на 8-й нерв, который затем следует оценить
в обоих ушах одинаково.Напомните пациенту, что он пытается уловить звук,
а не ощущение жужжания и вибрации от вилки. Если есть токопроводящий
дефицит (например, воск в наружном канале), звук будет лучше слышен в
это ухо. Это потому, что нарушение проводимости предотвратило любые конкурирующие звуки.
от попадания в ухо обычным путем. Вы можете создать переходную проводящую
потеря слуха при попадании пальца в одно ухо.Звук, передаваемый из настройки
вилка будет слышна громче с этой стороны. При постановке нейросенсорной
аномалии (например, акустическая невринома, опухоль, возникающая из 8-го CN),
звук лучше всего будет слышен в нормальном ухе. Если звук лучше слышен в одном
ухо описывается как переходящее в ту сторону. В противном случае тест Вебера
считается средней линией.

Тест Вебера

Ринне: ударьте тем же камертоном и поместите стержень на сосцевидную кость, костный выступ.
расположен
сразу за ухом и под ним. Костная проводимость позволит передавать звук и
оценен. Попросите пациента сообщить вам, как только он перестанет слышать звук.потом
поместите зубцы вилки, которая все еще колеблется, рядом с внешним каналом, но не касаясь его.
Они снова должны услышать звук. Это потому, что когда все работает
Обычно звук передается через воздух лучше, чем через кость. Этого не будет
то
случай кондуктивной тугоухости (напр.грамм. жидкость, связанная с инфекцией в
середина
ухо), что приводит к тому, что костная проводимость больше или равна воздушной. Если есть
нейросенсорная
аномалии (например, токсичность, вызванная лекарствами для 8-го CN), воздушная проводимость все еще должна быть
лучше
затем кость, поскольку они оба будут одинаково затронуты дефицитом.

Тест Ринне

Нос

При отсутствии симптомов это обследование обычно не проводят.Сначала проверьте, не
пациент может эффективно дышать через любую ноздрю. Надавите на одну ноздрю, пока она
заблокирован, и пусть они вдохнут. Затем повторите с другой стороны. Воздух должен двигаться одинаково
хорошо через каждую ноздрю. Чтобы посмотреть в нос, попросите пациента откинуть голову назад. Отжимание
слегка на кончик носа большим пальцем левой руки. Поместите конец
speculum (можно использовать тот же, что и при осмотре уха) в ноздри под прямым зрением.Теперь посмотрите в смотровое окно, отметив:

  1. Цвет слизистой оболочки. Он может сильно покраснеть на фоне
    инфекционное заболевание.
  2. Наличие выделений, а также их цвет (прозрачные при аллергии
    реакции; желтоватый при инфекции).
  3. Средние и нижние носовые раковины, которые представляют собой полкообразные выступы вдоль
    боковая стенка.Любые полиповидные образования, которые могут быть связаны с аллергией.
    а обструктивные симптомы?
  4. Другая ноздря исследуется аналогичным образом.
  5. Потеря обоняния (аносмия) — довольно распространенная проблема, которую часто не диагностируют.
    У пациентов, которые упоминают об этой проблеме, обоняние можно грубо оценить.
    используйте тест на запах спиртовой салфетки следующим образом:

    1. Попросите пациента закрыть глаза, чтобы у него не было визуального
      реплики.
    2. Закройте каждую ноздрю последовательно, убедившись, что они могут перемещать воздух
      адекватно через оба.
    3. Закройте одну ноздрю и преподнесите неизвестный предмет с характерным ароматом,
      просить пациента сообщить вам, когда он сможет обнаружить его запах.

    Пациент должен уметь определять запах веществ с характерными ароматами на
    расстояние 10 см.Обычно используют масло кофе, мяты или грушанки.

    Использование кофейной гущи для оценки обоняния.

Оценка лобных и верхнечелюстных пазух

Верхнечелюстные и лобные пазухи

Голова и лицо содержат
ряд пазух, открытых полостей, сообщающихся с верхними дыхательными путями.Они
функция согревания и очистки воздуха, прежде чем он попадет в легкие. Они могут
также помогают снизить общий вес черепа. При нормальном здоровье эти пазухи
не могут быть оценены при осмотре и не вызывают никаких симптомов. Воспалительные состояния,
особенно те, которые вызваны аллергией или инфекцией, вызывают симптомы и обнаруживают
что может быть обнаружено при осмотре.Симптомы, связанные с синуситом
включают: заложенность носа, выделения из носа, лицевую боль, лихорадку и боль при
пальпация верхнечелюстных зубов. Лобная и гайморовая пазухи являются
два, которые можно исследовать косвенно. Обследование на синусит должно включать:
следующие:

  1. Обследование слизистой оболочки носа на предмет цветных выделений, как описано выше.Это связано с тем, что гайморовые пазухи стекают в нос через
    проход, расположенный под средней носовой раковиной.
  2. Непосредственно пальпируйте и ударьте кожу над лобной и верхней челюстями.
    пазухи. Боль указывает на лежащее в основе воспаление.
  3. Приглушите свет в комнате. Поместите отоскоп с подсветкой прямо на подглазничный
    ободок (косточка чуть ниже глаза).Попросите пациента открыть рот и посмотреть
    для света, проникающего через слизистую верхней части рта. В обстановке
    воспаление, гайморовая пазуха заполняется жидкостью и не позволяет
    это просвечивание. Существуют специально разработанные трансиллюминаторы, которые
    могут лучше работать для этой задачи, но не всегда доступны.

    Трансиллюминация правой гайморовой пазухи

  4. Используя средство для удаления языка, постучите по зубам, которые сидят на полу
    гайморовая пазуха.Это может вызвать дискомфорт при воспалении пазухи.

Оро-фаринкс

Экспозиция и хорошее освещение имеют решающее значение. У специалистов по голове и шее есть налобные фонари.
которые обеспечивают отличное освещение и позволяют использовать обе руки для исследования
полость рта. Однако большинство других врачей используют отоскоп или фонарик.
для освещения.Депрессор языка помогает в исследовании. Экзамен должен
выполняться в следующем порядке:

  1. Попросите пациента высунуть язык, чтобы вы могли осмотреть задний
    глотка (т. е. задняя часть глотки). Попросите пациента сказать «А», что
    приподнимает мягкое небо, обеспечивая лучший обзор.Если вы все еще не можете
    чтобы увидеть, поместите лезвие языка � назад на язык и надавите, пока
    Пациент снова говорит «А», надеясь улучшить ваше мнение. Это вызывает некоторые
    людей кляп, особенно когда лезвие надвигается на более проксимальный
    аспекты языка. Иногда бывает важно определить,
    рвотный рефлекс функциональный (т.е.грамм. после инсульта с нарушением CN 9 ​​или 10;
    или определить, может ли пациент с пониженным уровнем сознания
    чтобы защитить дыхательные пути от аспирации). Это делается касанием ватной палочки.
    против задней части глотки, язычка или языка. Делать не обязательно
    это во время вашего обычного экзамена, так как это может быть довольно вредно!
  2. Обратите внимание на то, что язычок свисает с неба прямо в
    средняя линия.С «Ах» язычок поднимается вверх. Отклонение в одну сторону может быть вызвано
    параличом CN 9 ​​(язычок отклоняется от пораженной стороны), опухолью или
    инфекция.

    Дисфункция черепного нерва 9:

    Пациент имеет
    перенес инсульт, в результате чего
    потеря функции левой CN 9.В результате язычок тянется к
    нормально функционирующая (т.е. правая) сторона.

  3. Нормальный зев имеет тускло-красный цвет. В обстановке заражения он
    может стать довольно красным, часто покрытым желтым или белым экссудатом (например,
    со стрептококком. Горло или другие виды фарингита).
  4. Миндалины расположены в нише, образованной дугами по обе стороны от рта.
    Вершины этих дуг расположены латеральнее язычка и на одной линии с ним.
    Нормальные миндалины варьируются от едва заметных до довольно заметных. При заражении
    они становятся красными, часто покрываются беловато-желтыми выделениями. в
    установка перитонзилярного абсцесса, миндалины кажутся асимметричными, а язычок
    может отодвигаться от пораженной стороны.Когда это происходит, миндалина может
    фактически уменьшают размер ротовой полости, затрудняя дыхание.

    Левый перитонзилярный абсцесс.

    Отклонение ноты
    язычок вправо.

  5. Внимательно осмотрите верхнюю и нижнюю линии десен и слизистую оболочку
    общий, который может казаться довольно сухим, если у пациента обезвоживание.
  6. Осмотрите зубы, чтобы оценить их состояние в целом.
    имеет широкое значение, включая:

    • Питание (способность есть)
    • Внешний вид
      • Самоуважение
      • Возможность трудоустройства
      • Общественное признание
    • Системные заболевания (эндокардит и др.)
    • Локальные проблемы:
    • Глубокое отсутствие доступа к стоматологической помощи привело к тому, что доктора
      ответственность за первичные Dx и Rx ряда стоматологических заболеваний.
    • Стоматологическая анатомия и экзамен
      • 16 верхних зубьев, 16 нижних зубьев
      • Осмотреть все зубы и десны руками в перчатках, марлей, языком
        депрессор и освещение, если ненормально
      • Обратите внимание на: Общий вид, отсутствие зубов, сломанные зубы
        или явные полости; области боли, отека или инфекции
      • Если замечены аномальные участки, постарайтесь точно определить зуб / зубы
        вовлечены, а также степень проблемы.Например, боль произвела
        постукивание по зубу обычно вызвано корневым абсцессом.

    NIH
    Зуб
    Участок

    Абсцесс зуба: Абсцесс зуба в области левого моляра.Связанный
    Отчетливо видно воспаление левого лица.

  7. Попросите пациента высунуть язык за пределы рта, чтобы провести оценку
    CN 12. При поражении нервов язык будет отклоняться в сторону
    пораженная сторона. Есть ли явные наросты или аномалии? Попросите их перевернуть
    язык вверх, чтобы можно было смотреть на изнанку.Если вы видите что-то ненормальное,
    захватите язык марлей, чтобы лучше было видно.

    Левый CN 12 Дисфункция:

    Результат инсульта
    в L CN 12 Паралич.
    Поэтому язык отклоняется влево.

  8. Обратите внимание на любые новообразования на щеках, твердом небе (
    рот между зубами), мягкое небо или где-либо еще.В частности, пациенты
    кто курит или жует табак, подвержен риску плоскоклеточного рака полости рта. Любые районы
    которые болезненны или кажутся ненормальными, также следует пальпировать. Надеть пару
    перчаток, чтобы лучше исследовать эти регионы. На что они похожи? Они
    жесткий? В какой степени рост затрагивает более глубокие структуры? Если пациент
    чувствует что-то, чего вы не видите, попробуйте заставить кого-то еще удерживать свет
    источник, освободив обе руки, чтобы исследовать ротовую полость двумя языками
    депрессоры.
  9. Околоушные железы расположены на обеих щеках. Инфекция вызовет боль
    и припухлость в этой области, которую можно подтвердить при пальпации. Воздуховоды
    которые дренируют околоушные железы, входят в рот на уровне нижних моляров и
    легко видны. При заражении вы можете выделять гной из
    протоков, осторожно пальпируя железу.
  10. Масса правой околоушной железы.

    Обратите внимание на увеличение справа по сравнению с левым.

Исследование щитовидной железы

Перед пальпацией осмотрите область щитовидной железы. Если железа сильно увеличена, вы можете
на самом деле заметьте, как он выступает под кожей.Чтобы найти щитовидную железу, сначала найдите
щитовидный хрящ (он же Яблоко Адамса), который представляет собой выпуклость по средней линии к вершине
передняя поверхность шеи. Это особенно заметно у худых мужчин, сидит на
кольца трахеи, и лучше всего видно, когда пациент наклоняет голову назад. Отклонение
в ту или иную сторону обычно ассоциируется с внутригрудной патологией.Например,
воздух, попавший в одну плевральную полость (известную как пневмоторакс), может создавать достаточное давление, чтобы
что он разрушает легкое с этой стороны, вызывая структуры средостения, а также
трахею, чтобы подтолкнуть ее к противоположной груди. Это отклонение может быть видно на
осмотр и может быть усилен, осторожно поместив палец в верхнюю часть щитовидной железы
хрящ и отмечая его положение относительно средней линии.Щитовидная железа лежит
примерно на 2-3 см ниже щитовидного хряща по обе стороны от трахеальных колец,
что может быть или не быть очевидным при визуальном осмотре. Если вы не уверены, дайте пациенту
стакан воды и пусть они проглотят, наблюдая за этим регионом. Ткань щитовидной железы вместе с
все соседние структуры будут двигаться вверх и вниз при глотании. Нормальная щитовидная железа
не видно, поэтому не стоит выполнять это упражнение на глотание, если вы не видите
что-нибудь на грубой проверке.

Расположение щитовидной железы

Пальпация: щитовидную железу можно исследовать, когда вы стоите впереди или позади нее.
пациент.Осмотр сзади пациента описан ниже:

  1. Встаньте позади пациента и поместите три средних пальца любой руки.
    по средней линии шеи, чуть ниже подбородка. Осторожно проведите их вниз
    пока вы не достигнете вершины щитовидного хряща, первой твердой структуры
    с которым вы вступаете в контакт. Слегка надавливайте, иначе это может
    быть неудобным.Убедитесь, что вы рассказываете своим пациентам, что делаете
    чтобы они знали, что вы не пытаетесь их задушить! На хряще есть небольшая выемка
    в верхней части и составляет примерно 1,5-2 см в длину. Как вы на самом деле не можете
    увидеть область, которую вы изучаете, может быть полезно потренироваться впереди
    зеркала. Вы также можете попытаться определить и почувствовать структуры из
    спереди, глядя на рассматриваемую область перед выполнением экзамена с
    позади.
  2. Пройдите пальцами по щитовидному хрящу, пока не дойдете до
    горизонтальная бороздка, отделяющая его от перстневидного хряща (первая
    трахеальное кольцо). Вы должны почувствовать небольшое углубление (едва заметное
    принимает кончик вашего пальца) между этими двумя структурами, прямо в
    средняя линия. Это перстневидно-тироидная мембрана, место возникновения трахеи.
    доступ в случае обструкции верхних дыхательных путей.
  3. Продолжайте идти вниз, пока не дойдете до следующего четко очерченного кольца трахеи.
    Теперь проведите тремя пальцами обеих рук по обе стороны от колец. В
    щитовидная железа простирается от этой точки вниз примерно на 2-3 см вдоль
    каждая сторона. Две основные доли соединены небольшим перешейком, доходящим до
    через среднюю линию и почти никогда не прощупывается.Примените очень легкое давление, когда
    вы пальпируете, так как нормальная ткань щитовидной железы не очень заметна и легко
    сжимаемый. Если вы не уверены или желаете подтверждения, попросите пациента выпить
    вода при пальпации. Железа должна скользить под вашими пальцами, пока она
    движется вверх вместе с хрящевыми кольцами. Требуется очень мягкий, опытный
    прикоснуться, чтобы на самом деле почувствовать эту структуру, поэтому не расстраивайтесь, если
    вы не можете ничего идентифицировать.

    Обследование щитовидной железы

  4. Обратите внимание на несколько вещей при попытке определить щитовидную железу: Если увеличена
    (и это субъективное ощущение, которое у вас разовьется после многих экзаменов),
    это симметрично так? Односторонний vs.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *